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腦性麻痺 (個案設計 (名稱:小翔, 痙攣型+僵直型, 無口語表達能力,但可使用聲音觸控筆來代為傳達意思, 可以扶著桌子單獨支撐,但站著越久背會越彎…
腦性麻痺
個案設計
名稱:小翔
痙攣型+僵直型
無口語表達能力,但可使用聲音觸控筆來代為傳達意思
可以扶著桌子單獨支撐,但站著越久背會越彎
有斜視
身心特質
腦性麻痺的核心表徵:
異常的肌肉張力與動作協調能力
↓
異常的動作與姿勢
↓
活動與動作發展受限
生理
1.痙攣型–大腦 (運動皮質)
約佔50%-70%的病人屬於此類型。
2.徐動型–基底核、椎體外病變
3.僵直型–椎體外病變
4.運動失調型–小腦
5.顫動型–基底核、小腦
6.低張型–過久→較嚴重的神經機能障礙
心理
腦性麻痺學生因障礙造成長期的挫折或不被同儕接納的情形下,使得期較容易產生自卑感和缺乏信心,而有較低的自我概念,進而產生退縮甚至過度的自我防禦,並視與一般人接觸為畏途,因而造成社會功能障礙以及有不適應行為的表現。
情緒行為
痙攣型的腦性麻痺孩童,比較有內向、畏縮、緊張的傾向;徐動型的腦性麻痺孩童,比較外向,不懼怕、脾氣是以爆發的型式出現
社交溝通
腦性麻痺患者的一般說話特質描述為:慢、不順、不規則、吃力或費力、清晰度不佳。
腦性麻痺病童因為構音器官麻痺或不隨意動作,或動作範圍、力量、方向受到限制或不平衡會造成的構音困難;有些由於肌肉協調不良而影響發聲過程,因為呼吸運動的調節不當,所以導致說話的節律及速度受到影響。另外,腦性麻痺病童因動作上障礙,造成移動物品、用手碰觸物品,使用感官刺激比一般兒童少,因此造成語意理解上的困難。
精細粗大動作
此能力一個體在腦傷程度上的不同而有所差異,但大致上的共同點是肌肉張力異常,不正常的反射動作,肌肉攣縮,肌肉力量弱。
認知
並不是每位腦性麻痺學生都會伴隨智能障礙,除了有些智力受損或
始有學習困難的學生外,約有 25%的腦性麻痺學生在學習方面是正常或是優異的。尤其是有機會進入大專院校就讀之學生。
知動計畫改善方針
執行方式: 分兩人一組,輪流當治療師跟腦性麻痺患者
粗大動作的高張力與低張力的訓練
翻身
活動名稱:小小搬運工
目的:提供觸覺、前庭覺、本體覺刺激,降低觸覺防禦情況
,增加動作計畫能力
使用材料:滾筒、布偶、沙包
內容:將布偶或沙包放進大滾筒中,小朋友鑽進大滾筒中,
用側翻的方式讓滾筒前進,將沙包及玩偶由起點運至終點。
注意事項:份入滾筒中的必須要為柔軟且沒有尖銳處的玩偶
活動名稱:跟著球搖擺
目的:提供觸覺、前庭覺、本庭覺刺激。
使用材料:大軟球
內容:小朋友趴在軟球上,老師在一旁輕輕的前後搖晃球。
注意事項:注意不要讓小朋友滑落
知動教室牆壁上的黃色欄杆的作用
活動名稱:地板衝浪
目的:提供觸覺、本體覺刺激,訓練手部肌肉。
使用材料:角椎、滑板車
內容:小朋友趴在滑車上,再用帶子固定好小朋友的位置,
接著小朋友從起點向前滑到終點的角錐,前進一趟就好。
注意事項:小朋友滑行的方向需要老師注意。
活動的銜接、空閒時的活動:抓握軟球
注意事項