Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตั้งครรภ์เกินกำหนด :recycle: (Postterm pregnancy) (สาเหตุ :<3:…
การตั้งครรภ์เกินกำหนด :recycle:
(Postterm pregnancy)
ความหมาย :check:
การตั้งครรภ์ที่มีอายุครรภ์ 42 สัปดาห์เต็ม (294 วัน) หรือมากกว่า โดยเริ่มนับจากวันแรกของประจำเดือนครั้งสุดท้าย
อุบัติการณ์ (Incidence) :no_entry:
พบประมาณร้อยละ 4 – 19 ของการตั้งครรภ์
สาเหตุ :<3:
การขาดฮอร์โมน Placental sulfatase deficiency
ทารกต่อมหมวกไตฝ่อ
ทารกต่อมใต้สมองผิดปกติ
Anencephaly
ปัจจัยที่มีผลทำให้เกิดการ :warning:
ตั้งครรภ์เกินกำหนด (Risk factors)
ครรภ์แรก (Nulliparity) พบได้มากกว่าครรภ์หลัง
มีประวัติเคยตั้งครรภ์เกินกำหนดมาก่อน
ดัชนีมวลกายก่อนตั้งครรภ์ ≥ 25 kg/m2
ผลกระทบต่อทารก
:pencil2:
ทารกตัวโตกว่าปกติ (Macrosomia)
ทารกสำลักขี้เทา
เสี่ยงต่อการเสียชีวิตในครรภ์เพิ่มขึ้น
การดูแลรักษาขณะตั้งครรภ์
อายุครรภ์ 42 สัปดาห์เต็ม
ชักนำารคลอด
การผ่าท้องทำคลอด
อายุครรภ์ไม่แน่นอน
ตรวจติดตามสุขภาพทารกในครรภ์สัปดาห์ละ 1 ครั้งด้วย NST
การวัดปริมาณน้ำคร่ำ ถ้าพบว่า AFI ≤ 5 cm
ลูกดิ้นลดลง ให้ชักนำคลอด
อายุครรภ์ 41 สัปดาห์เต็ม
การวัดปริมาณน้ำคร่ำ
ตรวจด้วย NST หรือ BPP
ชักนำคลอดเมื่อปากมดลูกมีความพร้อมแล้ว
การดูแลรักษาในระยะคลอด :check:
ตรวจติดตามการหดรัดตัวของมดลูก
การเจาะถุงน้ำคร่ำ (amniotomy)
Electronic Fetal Heart Rate Monitoring
การผ่าท้องทำคลอด
น้ำคร่ำมีขี้เทาปนมาก
สงสัยภาวะ CPD
การหดรัดตัวของมดลูกผิดปกติ
การดูแลระยะแรกคลอด :star:
ดูดขี้เทาอย่างเพียงพอผ่านท่อช่วยหายใจ
(Endotracheal tube)
หากหายใจได้ดี กู้ชีพตามปกติ
มารดาดูแลหลังคลอดตามปกติ
