Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Præ- og Postoperativ sygepleje (Præoperativ sygepleje (Præ-opr.…
Præ- og Postoperativ sygepleje
Præoperativ sygepleje
Modtagelse i afdeling
Identifikation af patienten
Samtale med patienten
Identifationsbånd
Præ-opr. undersøgelser
Blodprøver
EKG
Urinstix
Værdimålinger
Højde + vægt
Screeninger
Ernæringsscreening
Tryksårsvurdering
Journaloptagelse
Anæ. tilsyn, smertebehandling
Indlæggelsessamtale med sygeplejerske
Postoperativ sygepleje
Opvågningsafsnit
Puls, BT, SAT (hele tiden overvågning monitoreret)
Obs. bevidsthed
Obs. dræn, sonde, KAD, sår
Blodtransfusion/væskeinfusion
Obs diurese (perfusion af organer)
Obs. respiration (de kan få sekrat ophobning)
Obs smerter (vigtig med god smertebehandling fra start VAS)
Obs. blødning (kigger ofte til deres OP sår)
Kan have indre blødninger, derved kan der komme shock
Sengeafsnit
Obs. bevidsthed
Obs. repirastionsfrekvens, SAT
Vitale værdier (BT, Puls, TP, SAT)
Udseende og farver
Forbindinger, Dræn, sonde, KAD (farve, luft, mængde)
Drop, hvilke?, forbindinger, dræn
Smerter, smertepumpe, følelse i UE
Diurese
Kvalme, appetit, trøst
Alment velbefindende
De er IKKE på en moitor
Generelt
Sygeplejen befinder sig i natur, human og samfundsvidenskab
Handletyper:
Kognitiv - instrumentel sygeplejepraksis
Æstetisk - ekspressiv sygeplejeprasis
Moralsk - praktisk sygeplejepraksis
Patientsikkerhed
Samtykke (sundhedsloven)
Patient identifikation x 2
Patient armbånd
Journal materiale
Typer af OP Patienter
Den elektive kirurgiske patient
Det er ambulent patient forløb
Planlagt operation
Afklaret alle spørgsmål
Godt koordinerende og tværfagligt samarbejde
Den akutte kirurgiske patient
Ikke altid sikker diagnose
Indlæggelsestid ikke kendt på forhånd
Patienten har ikke fået klarlagt spørgsmål
Løbende information til pårørende
Optagelse af anaemese
Hvor lang tid det tager, til de pårørende
Kliniske observationer (akutte)
TOKS
ABCDE
BT, Puls Temperatur, RF, SAT
Smerter
Væske og ernæringstilstand (faste?)
Hudfarve
Bevidsthedsniveau
Psykiske og følelsesmæssig tilstand
Observationer pt akutte tilstand
Før OP
Faste 6 timer før
Væske 2 timer før
Operationsdagen
Bad
Desinfektion
Sikre rent operationsfelt + omgivelser
Linser fjernes
Tøj
Information + ophold under indlæggelse
Værdi genstande skal sikres, låst inde eller til pårørende
Sengen bundskiftes
Præmedicin
Beroligende midler (benzodiazepiner)
Smertestillende
Livsvigtig medicin og heparin præp.
Udfylde anæ. skema
Dokumentation af målinger
Undersøgelsesresultater
evt. urinundersøgelser
Klargøre journal evt. røntbilleder
Intravenøs væske
Diabetes pt. (måler BS) = GIK drop (Glukose-Insulin-Kalium-drop)
Insulin efter ordination
Per operativ sygepleje
Anæ sygeplejerske
Modtager pt. i indsovningsummet
Operatør tilser pt.
Patientsikkerhed
Tager imod pt. og har dialogen med pt.
Bedøver pt. anæ. sygeplejerske
Fysisk omsorg
Psykisk omsorg
Operationssygeplejersken
Lejring af pt.
Forebygger trykudvikling og afkøling
Sikrer høj hygiejnisk standard