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GROSSESSE EXTRA-UTERINE Développement de l'oeuf fécondé en dehors de…
GROSSESSE EXTRA-UTERINE
Développement de l'oeuf fécondé en dehors de la cavité utérine
Physiopathologie
La grossesse cervicale
: se situe au niveau du col de l'utérus
La grossesse ovarienne
: la cellule-oeuf retourne dans l'ovaire après la fécondation
La grossesse tubaire
est la plus fréquente. Elle se situe dans la trompe utérine, à différents niveaux :
ampullaire, isthmique, ou interstitielle
La grossesse abdominale
est la plus rare. C'est lorsque la cellule oeuf est en dehors des parties génitales et se développe dans l'abdomen.
Signes cliniques
Saignements, pertes vaginales brunâtres, peu importantes (métrorragies si en dehors des règles)
Etat de chpc (malaise ou perte de connaissance) : paleur, agitation, tachycardie, chute TA
Douleurs pelviennes latéralisées, sous forme de crises
Parfois : douleurs très importantes, irradiants à l'épaule (hémorragie dans l'abdomen)
Test de grossesse positif mais utérus vide
Risque majeur
Hémorragies
Coelioscopie
Risques
Risque infectieux
Risques liés à l'anesthésie
Risque hémorragique
Risque de douleurs (sous costales et épaules)
Conseils de sortie
Arrêt de travail de 2 semaines
Ablation des fils à J7
Douche, mais pas de bain
Traitements
Traitement médical
Injection en IntraMusculaire ou diectement dans l'oeuf d'antimitotique en association à de l'antiprogestérone
Traitement chirurgical
Laparotomie : Ouverture de l'abdomen
avec ou non l'ablation de la trompe
(salpingectomie unilatérale)
Abstension thérapeutique
20%
Atrophie du cellule-oeuf
Extraction par saignements vaginales