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UE 2.5 Processus inflammatoire et infectieux - Pathologies infectieuses …
UE 2.5 Processus inflammatoire et infectieux -
Pathologies infectieuses
infantiles 1
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Que faire devant
fièvre aigue ?
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Diagnostic
élévation T° corporelle > 38,2, enfant repos depuis 20min, découvert et à distance du repas
Fièvre aigue < ou égal 5 jours
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Critères gravité
Respiratoire
polypnée
cyanose
signes détresse respiratoire
hémodynamique
HypoTA
tachycardie
oligurie
marbrures
neurologique
tb. conscience
syndrome méningé
cutané
purpura
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Population à risque
ancien préma
NN
cardiopathie congénitale
mucoviscidose
ttt long cours pour patho chronique
patho chronique, drépanocytose
contexte familial précaire
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Ttt symptomatique
:warning: meilleur tt = prévention
mesures physiques (pas bain, pas couverture, T°18, hydrater)
mesures médicamenteuses : prescrire monothérapie 24 premières heures un antipyrétique
Ttt étiologique
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Orientation
Fièvre + critères gravité = consultation
Fièvre + population à risque = consultation
Fièvre < 3 jours bien tolérée = conseils
Fièvre > jours= consultation +/- examens complémentaires
Fièvre > jours = cadre nosologique diff. /aigue = consultation + examens
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Pathologies ORL
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Laryngite
Reconnaissance
tx rauque, aboyante
virose ORL associée (fièvre, rhinorrhée)
bruit laryngé
(virus)
Signes gravité / évolution anormale
détresse respiratoire : tirage sur sternal
signes de sepsis (différentiel : épiglottite)
rechercher syndrome pénétration (différentiel : inhalation corps étranger)
Conseil
garder position assise
humidification pièce (eau chaude ds SDB)
corticoïde oraux
A éviter
allonger enfant, examiner gorge ac abaisse langue
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Grippe
Reconnaissance
malaise général
fièvre élevée
frissons intenses
céphalées
myalgies, arthralgies
catarrhe des VAS
(virus influenzae A ou B)
Signes gravité / évolution anormale
persistance fièvre > 5 jours
tx rebelle (pneumopathie)
otalgie (OMA)
petits nourissons : difficultés alimentaires, apnées
Conseils
vaccins
lavage mains
attention p. fragiles
A éviter
ATB
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Otite moyenne aigue
Reconnaissance
otalgie
fièvre
(virus ou bactéries, pneumocoque,
hamophilus influenzae non typable)
Signes gravité / Evolution anormale
écoulement (perforation)
décollement de l'oreille (mastoidite)
tb. conscience (méningite)
Conseils
antalgie par paracétamol
vérifier doses atb
A éviter
gouttes auriculaires si suspicion perforation
corticoide
piscine, plongée sous marine, avion
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Pathologies ORL
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Angine
Reconnaissance
odynophagie
adénopathies cervicales
(virus (adénovirus, influenzae et parainfluenzae, VRS, EBV) ou bactéries (streptocoque grp A)
Signes gravité / évolution anormale
trismus ou bombement plus marqué qu'une amygdale : phlegmon péri amygdalien
torticolis fébrile : abcès rétropharyngé
placard inflammatoire cervical : cellulite cervicale
difficultés alimentaires majeures
Conseils
manger frais, froid et lisse
paracétamol avant repas
A éviter
AINS
corticoide
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Rhinopharyngite
Reconnaissance
rhinorrhée
éternuement
fièvre
Signes gravité / évolution anormale
difficultés alimentaires
persistance fièvre (complication : OMA, pneumopathie, autre)
apparition difficultés respiratoires (complication : bronchiolite)
Conseil
SRP avec sérum physiologique
lavage mains
A éviter
atb
corticoide