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Idoso no âmbito hospitalar (Particularidades (Mobilidade, Atentar a pontos…
Idoso no âmbito hospitalar
Particularidades
Mobilidade
Atentar a pontos de corte específicos
Alteração da elasticidade da pele
Alterações endócrinas, como: redução da sensibilidade e ação da insulina
Redução da massa muscular ponto (1 a 2% ao ano, após os 30 anos de idade)
Alteração óssea
Aumento do tecido adiposo (aumento anual de 0,5 a 1,5% ao ano, após os 30 anos de idade
Diminuição da taxa metabólica basal
Redução da estatura (0,5 a 1,5 cm por década)
Desidratos crônicos, diminuição do percentual de massa magra
Antropometria
Altura do joelho para estimar altura - Chumlea et al. 1985.
Dobra cutânea do triceps- Frisancho,1990.
Circunferência da panturrilha(deve ser maior que 31 cm) - Rolland et al. 2003
Circunferência do braço- Frisancho,1990.
Descontar percentuais do peso total no caso de edema, seguindo a fonte Osterkamp LK. J Am Diet Assoc. 1995
Descontar quantidades de massa de acordo com a fonte Riella e Martins (2001) no caso de edema.
Semi envergadura para altura estimada - Bassey. Ann Hum Biol 1986
Envergadura para altura estimada - Mitchell, Lipschitz. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1982
Comprimento da ulna para altura estimada - Elia, 2003
Peso estimado- equação de rabito (Rabito, 2006) ou peso indireto (Chumlea et al. 1988)
Exames físicos
Boca com perda dentes
Avaliar presença de edema
Além disso, fazer outras avaliações físicas como: lesão por pressão e manchas.
Padrão ouro mini avaliação nutricional (avaliação antropométrica, avaliação geral, avaliação dietética e auto avaliação)
Sarcopenia: perda de força, massa muscular, redução da mobilidade e aumento do risco de quedas
Critérios para diagnóstico:
Força muscular: dinamometria (Força do aperto de mão - FAM) e Espessura do músculo adutor do polegar - EMAP
Desempenho físico: velocidade de marcha e equilíbrio
Massa muscula: BIA, tomografia, DEXA.
IMC - eutrófico 22 a 27 kg/m² - Lipschitz, DA. Prim Care. 1994
Avaliar interação droga x nutriente, para evitar desequilíbrio no organismo
Para estimar o peso pode ser usado cama balança e cadeira balança, caso o paciente não deambule.
Circunferência corporais: Cintura - OMS(2000)
Mulher aumentado - maior ou igual a 80 cm, muito aumentado maior ou igual a 88 cm.
Homem aumentado maior ou iguais a 94 cm, muito aumentado maior ou igual a 102 cm.