Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
BLODGRUPPERING OCH BLODTRANSFUSION (TRANSFUSION (Administering…
BLODGRUPPERING OCH BLODTRANSFUSION
TAPPNING
Frivilligt, motverka kontaminering, blodprover, 450 ml
Komponenter
Erytrocytkoncentrat (SAGMAN)
SAGMAN-lösningen, förvar +2-6 C, hållbar 42 dag, användas inom 4h, trasnfusionsset, ej blandas andra LM
Trombocytkoncentrat
Utvinns ur buffy coat, leukocyter bortfilt. Hållbar 7 dygn vid 22-+2 C, vagga, swirling, transfusionsset, ej blandas andra LM
Plasma
Innehåller koagulationsfaktorer, 14 dag i 2-6C el fryst, använd transfusionsset, ej blandas andra LM
TRANSFUSIONBEHANDLING
Hemostas
Säkerställa tillräcklig mängd koagulationsfaktorer samt trombocyter
Orsak: blödning, sjukdom benmärg, cytostatika, immunologisk nedbrytning el sepsis
Indikation: kliniskt tillstånd som ökar trombocytbehov el låg trombocytkonc i blod
Syretransport och upprätthålla blodvolym
Erytrocyter ges vid lågt Hb el sänkt produktion av erytrocyter
Syretillförsel vävnader
Indikation: Hb under 60g/l, postop värde 60-80g/l accept om pat ej kardiovaskulärt sjuk
BLODGRUPPER
AB0-systemet
Genetiskt, ärvs föräldrar
Bestäms av antigener på blodkropparnas cellyta (antigener förekommer redan vid födsel)
Blodgruppsantikroppar skapas först vid exponering av okänt blodgruppsantigen
RH-systemet
RH-rhesus
RhD-viktigaste antigenet, RhD-positiv har D-egenskap, RhD-negativ saknar D-egenskap
Akutblod-0/RhD-negativa
TRANSFUSION
Pretransfusionsprover
Plasma
endast AB0-best
Grupplik plasma ges
Trasnport rumstemp
Trombocyter
Endast AB0-bestämning
Förenlig AB0-grupp ges
Förvaras rumstemp, vagga, startas sfsm efter swirlingkontroll
Erytrocyter
Säkerställa givarblod förenligt med pat.blod
Ske 2 tillfällen, 2 olika venpunktioner
Bestämning av AB0 och RhD (blodgruppering)
Alla pat. ID-band
BAS-test(Blodgruppering och Antikropps-Screen),giltig 4 dagar
Undersöker om pat irreguljära blodkroppsantikroppar
Om pos går vidare med MG-test
förvaras blodkyl, transfusion inleds inom 30min från uttag, avslutas inom 4h.
Administering
Transfusionsset med filter, hinder mot koagel och mikroaggreagat
Filterkammare helt fylld
Bytes efter varje transfusion, spara påse och aggregat 1 dygn
Hastighet regleras efter indikation och pat. tillstånd
Extra vaksamt om kardiovaskulärt sjuk
Använd egen PVK
Dokumentation
Datum och tid för start och avslut, sign etikett
vilken enhet använts, tapp.nummer
Ev komplikationer (rapporteras även till blodcentral och om kassering)
Vem ansvarig transfusion?
ÖVERVAKNING
Kontroll innan:puls, BT, temp. Observation första 15 min
KOMPLIKATIONER
Immunologiska
Hemolytisk reaktion: intra- och extravaskulärt, intra farligast, orsak ofta AB0-oförenligt blod, avbryt, tillkalla läkare
Symtom intravaskulär: värmekänsla ven, smärtor lumbalt, kramp bröst, dyspné, takykardi, ledsmärta, huvudvärk, illamående, temp.ökn m. frossa, akut BT-fall, oliguri, anuri
Febril icke-hemolytisk reaktion:bero på leukocyter ej filtrerats bort, övergång par timmar, avbryt direkt, tillkalla läkare
Allergisk reaktion: vanligast, kan leda anafylaktisk chock, avbryt direkt, tillkalla läkare
Icke-immunologiska
Överbelastning kretsloppet med symtom: hosta dyspné, lungödem, avbryt o tillkalla läkare
Överföring smittsamma sjukdomar:ex hepatit A o B, visar sig sent
Sepsis: beror på bakterier i blodkomponent, avbryt, tillkalla läkare