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TRANSPLANTE RENAL (CI (HF RECENTE DE DOENÇA MALIGNA (TEM QUE AGUARDAR >…
TRANSPLANTE RENAL
CI
IDADE (<1ANO OU >65ANOS)
HF RECENTE DE DOENÇA MALIGNA
TEM QUE AGUARDAR >2ANOS
GLOMERUNEFRITE ATIVA OU OUTRO FOCO DE SEPSE
IMUNOSSUPRIMIDOS
TB
HEP.B OU C CRÔNICA
PROBABILIDADE DE RECORRER DOENÇA RENAL DE BASE NO RIM TRANSPLANTADO
Cx
ESTRUTURAS IMP
RIM
A. RENAL
V. RENAL
URETER
INTERVALOS DE VULNERABILIDADE DO RIM
TEMPO DE ISQUEMIA QUENTE
PARADA DE CIRCULAÇÃO DO DOADOR
INÍCIO DA PERFUSÃO DE PRESERVAÇÃO RESFRIADA
COLLINS 4ºC
TEMPO DE ISQUEMIA FRIA
PERFUSÃO DE PRESERVAÇÃO
REESTABELECIMENTO DO FLUXO SANGUÍNEO NO RECEPTOR
TIPOS DA CX
DOADOR VIVO
NEFRECTOMIA PARCIAL ABERTA/VIDEOLAPARO
DOADOR CADÁVER
NEFRECTOMIA
RECEPTOR
IMPLANTE RENAL
ORDEM DA CX
DOADOR
PRESERVAR ÓRGÃO
RECEPTOR
DOADOR VIVO
MELHOR RIM SEMPRE FICA COM O DOADOR
DOADOR CI
DISTÚRBIOS PSIQUIÁTRICOS
ABUSO DE ÁLCOOL
FUMO
DROGAS
IDADE AVANÇADA
CA
TESTES DE COMPATIBILIDADE +
ANÁLISE CLÍNICAS E PSICOLÓGICA RECEPTOR/DOADOR
DEFINIÇÃO DE FALÊNCIA RENAL
TFG<10mL/min OU
nível sérico de creatinina >8mg/dL
CRITÉRIO P/ ALOCAR ÓRGÃO
MELHOR DOADOR
TIPO SG COMPATIVEL
HLA + SEMELHANTE AO DO RECEPTOR
PREFERÊNCIA
IRMÃOS GÊMEOS UNIVITELINOS > IRMÃOS COM IGUAL HLA > DOADORES DISTINTOS IMUNOLOGICAMENTE
DOADOR CADÁVER
HISTÓRICO
IDADE
HAS
DM
DCV
NEOPLASIA
INFECÇÃO
PERFIL SOROLÓGICO
ANORMALIDADES/LESÕES ANATÔMICAS RENAIS
CONDIÇÕES HEMODINÂMICAS
CI
FAMILIA Ñ AUTORIZAR
NEOPLASIAS MALIGNAS
10ANOS C/ HAS
ALTERAÇÃO VASCULAR POR DM
INSUFICIÊNCIA RENAL
HIV +
CHOQUE >12H
INDICAÇÃO
INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA
RECEPTOR
MANEJO CLÍNICO
HMG
FATORES COAGULAÇÃO
ÍONS/MARCADORES SÉRICOS
EXAME PARASITO
RX TC
TESTE F. PULMONAR
AVALIAÇÃO CARDIO
USG ABDOMINAL
AVALIAR TU INFERIOR
EXAME GINECO
EXAME PROSTATA
SOROLOGIAS
CHAGAS
CMV
HIV
HEP. B E C
TOXO
SÍFILIS
VÍRUS EPSTEIN BAR
PESQUISA NEOPLASIA MALIGNA