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Valoración funcional del paciente con EPOC (Otras variables determinantes…
Valoración funcional del paciente con EPOC
Evaluación clínica frente a evaluación funcional
en la EPOC
Es una de las causas de mortalidad más importantes en
Occidente y se prevé que ocupe el tercer lugar a escala
mundial hacia el año 2020
El retraso en su diagnóstico hace que los pacientes que la presentan tengan un riesgo aumentado de morbilidad y mortalidad
La EPOC es fácilmente diagnosticable incluso en fases preclínicas realizando espirometría a personas fumadoras
Se confirma con la demostración de la existencia de obstrucción al flujo aéreo mediante espirometría
Valor y limitaciones del FEV1
Esto concuerda con el hecho conocido de que un grado similar de obstrucción al flujo aéreo en el asma y en la EPOC es más letal en estos últimos que en los primeros.
Tras 22 años de seguimiento, se volvió a demostrar que los sujetos que padecían EPOC presentan una supervivencia inversamente relacionadacon el valor del FEV1.
Siendo la medición del FEV1 imprescindible para el diagnóstico de la EPOC.
Otras variables determinantes de la historia natural
de la EPOC
Volúmenes pulmonares
Hiperinsuflación dinámica, ejercicio y disnea
Gases arteriales
Valor pronóstico de la capacidad inspiratoria
Capacidad de difusión del monóxido de carbono(DLCO)
Evaluación integral de la EPOC como enfermedad pulmonar y sistémica
Con estos elementos, la idea que subyace es considerar la EPOC una entidad clínica en la que, a semejanza de las neoplasias sólidas, existiría 3 grados de afectación: a) la extensión local del tumor (T); b) la extensión regional (N), y c) la extensión extratorácica osistémica (M)
Un grupo internacional de investigadores que valida actualmente una herramienta de medida (BODE) que incorpora la función pulmonar (FEV1), los síntomas (disnea), la capacidad de ejercicio (prueba de
marcha) y el estado nutricional (índice de masa corporal)
ALUMNA: MODESTO TAIPE LIZ