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Chapitre 3 : Psychologie clinique : méthodes, théories et pratiques…
Chapitre 3 : Psychologie clinique : méthodes, théories et pratiques
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La démarche clinique
1) La méthode clinique
Définitions et principes
Les méthodes cliniques : un ensemble de techniques utilisés par le psycho clinicien (faire apparaître les éléments importants de la PB individuelle
La méthode clinique : démarche centrée sur la singularité, la rechch de significations, l'origine des T, fidélité de l'obs, implication subj, étude des cas, = totalité de l'individu.
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2) Méthodes
L'étude de cas
- Lagache 1949 :
Ne s'arrête pas aux faits mais s'étend à ce qui les détermine et les explique
(comprendre la souffrance du patient)
- Revault d'Allones 1989 : histoire patient = essentielle dans les liens temporels dans la reconstitution de son passé
L'observation clinique
- fondamentale
- organisation des données/analyse du contre-transfert et d'une restitution du sens
- obs X réification(réduire le sujet à ce qu'on obs)
= objectivation : se limiter à l'aspect ext du phénomène
L'entretien clinique
"co-construction" du sens dans le cadre de rencontre (discours patient//capacité psy écouter)
- se représenter la souffrance
- cerner la plainte
permettre au sujet de se libérer et d'évoluer
Discours du patient
- dimension référentielle (ce que dit le sujet)
- dimension modale (ce qu'il dit de ce qu'il pense)
- dimension illocutoire (ce qu'il fait quand il parle)
Les interventions du clinicien
- la réitération
- la déclaration
- l'interrogation
Les principes
- la neutralité bienveillante
- l'empathie
- la fn contenante
- le respect des défenses
- le transfert et contre-transfert
Les mécanismes
- le recours au factuel
- l'identification
- la projection
- le clivage
- la restitution
Les tests et les échelles
- mesurer les phénomènes psychiques
- résultats sans valeurs (si pas pensés en rapport avec la singularité du sujet)
L'activité ludique et peu artistique
- certaines obs cliniques centrent essentiellement le clinicien sur l'obs et l'analyse du jeu
Théories et approches
3) La phénoménologie
- comprendre l'être au monde et le vécu du sujet
- prise en compte de la réalité clinique de la maladie
- concepts fondamentaux de la psycho clinique (subjectivité, prise en compte de la totalité des situations vécues
5)Le courant systémique
Théorie des systèmes Bertalanffy
- système présente un équilibre dynamique entre le maintien de sa cohésion dans un équilibre dynamique (homéostasie) et son chgt (Bateson 1977)
- fonctionne selon une causalité circulaire où chaque action entraîne une réaction (Feedback)
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4)L'humanisme
- X psychanalyse et comportementalisme
- maladie : échec de la réalisation de soi (cf.entéléchie?)
- thérapie : centrée sur la personne//psycho clinique
1)La psychanalyse
- thérapeutique
- méthode
- théorie explicative
Maladie : chgt int et chgt ext
Le sujet tente de se défendre : refoulement, déni, etc.
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