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ESCROTO AGUDO (ORQUIEPIDIDIMITE (FATORES DE RISCO (RELAÇÃO SEXUAL S/…

- - - - AUMENTO SIGNIFICATIVO DO ESCROTO
      - RUBOR
      - DOR INTENSA
    - - QUEIXAS URINÁRIAS + SINTOMAS SISTÊMICOS INESPECÍFICOS
  - - - EM >35ANOS
        
        PATÓGENOS ENTÉRICOS/Ñ DST
        
        E. COLI
        
        ENTEROCOCCUS FAECALIS
      - TB
        
        IMUNOSSUPRIMIDOS
        
        PODE HAVER GRANULOMA TESTICULAR
      - HOMENS SEXUALMENTE ATIVOS OU <35ANOS
        
        CLAMIDIA
        
        GONORREIA
    - - PROCESSO VASCULITICO
        
        SÍNDROME DE BEHÇET
        
        PURPURA DE HENOCH SCHOLEIN
      - VIRAL POR CAXUMBA
      - EPIDIDIMITE REVERSÍVEL ESTÉRIL
        
        REAÇÃO ADVERSA A AMIODARONA
      - IDIOPÁTICA
        
        DIAGNÓSTICO DE EXCLUSÃO
  - - - CAUSA COLONIZAÇÃO E INFLAMAÇÃO DO EPIDÍDIMO
    - - CAUSA DO EPIDÍDIMO
        
        CORPO DO EPIDIDIMO
        
        CABEÇA DO EPIDIDIMO
    - - EPIDIDIMO-ORQUITE
      - EM MUITAS CASOS
  - - - AUMENTO DA FREQUENCIA URINARIA
      - DISURIA
    - - FEBRE
  - - - HISTÓRICO SEXUAL P/ INVESTIGAR INFECÇÃO
      - USO PREGRESSO DE AMIODARONA
    - - HEMIESCROTO EDEMACIADO C/ RUBOR E AUMENTO DE TEMPERATURA
      - SECREÇÃO PURULENTA DO MEATO URETRAL
    - - APÓS PRIMEIRAS 24HORAS DE INFECÇÃO
        
        MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS INESPECÍFICAS
        
        EXAMES DE IMAGEM P/ DX C/ TORÇÃO
      - AUMENTO VOLUME TESTICULAR (DE FORMA HETEROGÊNEA) E AUMENTO DO EPIDIDIMO
        
        AUMENTO DA VASCULARIZAÇÃO DE AMBOS
    - - SE SUSPEITA DE TB
    - - MICROORGANISMO CAUSADOR
    - - CULTURA POSITIVA
        
        CLAMIDIA
        
        GONORREIA
  - - - REPOUSO RELATIVO
      - HIDRATAÇÃO
      - ANALGESIA
      - SUSPENSÓRIO ESCROTAL
      - COMPRESSA FRIA
    - - DST
        
        CEFTRIAXONA + DOXICICLINA
      - OUTROS PATÓGENOS (ENTÉRICOS)
        
        QUINOLONA
      - POR CAXUMBA
        
        TTO SUPORTIVO
      - POR TBM
        
        ATB SISTÊMICO
  - - - SEXO SEGURO
      - PROFILAXIA ATB EM HOMENS MAIS VELHOS C/ OBSTRUÇÃO DO FLUXO DE SAÍDA DA BEXIGA E SUBMETIDOS A INTERVENÇÃO NO TU
    - - PRÁTICAS DE SEXUO SEGURO
      - EVITAR CONTATO SEXUAL ATÉ O TÉRMINO DO TTO DE PCT E TODOS PARCEIROS SEXUAIS
      - SE OUTROS PATÓGENOS Ñ DST
        
        QUESTÕES DE HIGIENE E INVESTIGAÇÕES DE TU
  - - - DIMINUI RISCO DE COMPLICAÇÕES
      - ATB EMPÍRICO IMEDIATO
        
        PODE IMPEDIR FORMAÇÃO DE ABSCESSO
        
        EVITAR HOSPITALIZAÇÃO E CX
  - - - ABSCESSO
      - ISQUEMIA/INFARTO TESTICULAR
      - OBSTRUÇÃO DO EPIDÍDIMO
      - FÍSTULAS CUTÂNEAS PERINEIAS E ESCROTAIS
      - DOR CRÔNICA
      - INFERTILIDADE
      - HIDROCELE
      - ATROFIA TESTICULAR
- - - - PRÉ PUBERES E PUBERER
      - ANOMALIA CONGÊNITAS 12%
    - - NEONATAL
      - EM GERAL TESTÍCULO AINDA NÃO DESCEU, NEM ENCAIXOU DENTRO DA TÚNICA VAGINAL,O QUE PODE CAUSAR A TORÇÃO
  - - - COMPROMETIMENTO VENOSO
        
        OBSTRUÇÃO RETORNO VENOSO
        
        COMPROMETIMENTO FLUXO ARTERIAL
        
        ISQUEMIA TESTICULAR
  - - - VÔMITOS
      - NAUSEAS
      - LUTS
    - - LOMBAR
      - INGUINAL
      - ABDOMINAL
    - - ESFORÇO
      - TRAUMA
      - BAIXAS TEMPERATURAS
      - ATIVIDADE SEXUAL
  - - - AUSÊNCIA DO REFLEXO CREMASTÉRICO
        
        SINAL DE RABINOWITZ
      - EPIDIDIMO ANTERIORIZADO
      - POSIÇÃO MAIS ELEVADA DO TESTÍCULO
      - LOCALIZAÇÃO TRANSVERSA DO TESTÍCULO
        
        SINAL DE ANGEL
      - EDEMA
    - - SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE ALTA
  - - - MEDIA PARA LATERAL (ABRIR UM LIVRO)
        
        ALIVIA A DOR E RETORNA O FLUXO
  - - - CAUSA + FREQUENTE
  - - - AVALIAR VIABILIDADE TESTICULAR
        
        SE INVIÁVEL
        
        ORQUIECTOMIA
        
        SE VIÁVEL
        
        DISTORÇÃO E ORQUIDOPEXIA