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PELVIS Y PERINÉ (ASPECTOS CLAVE (La cavidad pélvica se proyecta en sentido…

- - - - Sacroespinoso y sacrotuberoso
      - Unen cada coxal con el sacro y el cóccix
      - Convierten las dos escotaduras (ciaticas mayor y menor) de los coxales, en orificiosen las paredes laterales de la pelvis
    - - El sacro, el cóccix y la mitad inferior de los coxales
    - - Obturador interno y piriforme
        
        Nacen en la pelvis y salen por los agujeros ciáticos para actuar sobre la articulación de la cadera.
  - - - Se localizan en la línea media de la cavidad pélvica.
      - La vejiga es anterior y el recto es posterior
      - El útero descansa entre la vejiga y el recto
  - - - Forma la mayor parte del suelo pélvico y en sus regiones anteriores contiene un defecto en forma de U, que se relaciona con los elementos del aparato urogenital
    - - Completan en sentido posterior el diafragma pelviano
      - Recubren los ligamentos sacroespinosos y pasan entre los bordes del sacro y del cóccix y una apófisis prominente del hueso coxal, la espina ciática o isquiática
    - - se insertan en la periferia de las paredes de la pelvis y se unen entre sí en la línea media mediante un rafe de tejido conjuntivo
      - Constituyen los mayores componentes de la estructura que, con forma de cuenco o embudo, se conoce como el diafragma pelviano
    - - Pasa desde la pelvis al periné, atravesando un orificio circular posterior que hay en el diafragma pelviano
    - - Membrana perineal
        
        Gruesa lámina de fascia de forma triangular que rellena el espacio entre las ramas del arco del pubis y que tiene un borde posterior libre
      - Músculos del espacio perineal profundo
    - - Región estrecha situada por encima de membrana perineal.
  - - - Anterior (triangulo o región urogenital)
        
        Contiene las raíces de los genitales externos
        
        Hombres
        
        La parte distal de la uretra se encuentra rodeada por tejidos eréctiles y se abre al final del pene
        
        Mujeres
        
        Orificios de la uretra y la vagina
      - Posterior (triangulo o región anal)
        
        Contiene el orificio anal.
- - - - Región superior en relación con la parte superior de los
        huesos pélvicos y las vértebras lumbares inferiores
      - Se suele considerar parte del abdomen
    - - Se relaciona con las partes inferiores de los coxales, el sacro y el cóccix
      - Tiene una entrada y una salida (aberturas superior e inferior).
  - - - Forma de cuenco
      - Presenta una entrada, unas paredes y un suelo
      - Está englobada en la pelvis verdadera
      - Contiene elementos de los aparatos urinario, digestivo y reproductor.
      - Se continúa en sentido superior con la cavidad abdominal
  - - - Sus limites forman la abertura inferior
      - Contiene los genitales externos y las aberturas al exterior de los aparatos genitourinario y digestivo.
      - Constituye la parte inferior del suelo de la cavidad pélvica
- - - - Se sitúa en posición anterior y el recto en posición posterior en la línea media
      - A medida que se llena, la vejiga se expande en sentido superior hacia el abdomen
      - Sostenida por elementos adyacentes de los huesos de la pelvis y por el suelo pélvico
      - La uretra atraviesa el suelo pélvico hacia el periné, donde en las mujeres se abre hacia el exterior y en los hombres penetra en la base del pene
    - - Continua el colon sigmoide a la altura de la vértebra SIII,
      - Termina en forma de conducto anal, que penetra en el suelo pélvico para abrirse hacia el periné
      - El conducto anal forma un ángulo en sentido posterior respecto del recto, una flexura que se mantiene por los músculos del suelo pélvico y que se relaja durante la defecación
      - Hay un esfínter de músculo esquelético que se relaciona con el conducto anal y la uretra cuando cada uno de ellos atraviesa el suelo pélvico.
    - - Masculino
        
        Incluye las principales glándulas relacionadas: la próstata y dos vesículas seminales
        
        La cavidad pélvica contiene el lugar de conexión entre el aparato urinario y el aparato reproductor
      - Femenino
        
        El útero está situado entre el recto y la vejiga
        
        A cada lado se extiende una trompa uterina o de Falopio, que se dirige hacia la pared de la pelvis para abrirse cerca del ovario.
        
        La vagina penetra en el suelo pélvico y conecta con el útero en la cavidad pélvica
  - - - Una membrana perineal fibrosa y gruesa que recubre la zona
      - El borde óseo de la mitad anterior de la abertura inferior
- - - - El conducto deferente pasa a cada lado a través de la pared abdominal anterior y sobre la abertura superior para entrar en la cavidad pélvica
    - - Los vasos, nervios y estructuras linfáticas del ovario pasan por la abertura superior para llegar a los ovarios, que descansan a cada lado, en posición inmediatamente inferior a la abertura superior.
  - - - Queda por debajo del suelo pélvico, permite la comunicación entre la región glútea y el periné
    - - Forma un paso entre la cavidad pélvica y la región de los aductores del muslo, en la cara superior del agujero obturador, entre el hueso, una membrana de tejido conjuntivo y los músculos que cubren el agujero.