Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

smertebehandling (Farmakologi (perifert virkende (Acetylsalicylsyre (ASA)…

- - - - Hovedgruppe N og M (muskler, led og knogler)
      - Hæmmer COX 2, der katalysere omdannelsen af acrachidon syre (frigives fra cellemembranen ifm skade)til prostaglndiner, der udløser smerteoplevelsen (samt virker febernedsættende og antiinflammatorisk)
      - Kan bruges forebyggende mod blodpropper, idet ASA kan hømme COX1, der hæmmer tromboxan-> % kardilation og % trombocytaggregation (sammen klumpning)-> virker antitrombotisk
      - anvendes ved lette til moderate smerter
      - Bivirkninger
        
        Meget almindelige: abdominalsmerter, blødningstendens, refluks
        
        almindelige: kvalme, opkast, diarrè, hovedpine, søvnløshed
      - Dispenseringsform
        
        Tbl : 1 tabl indeholder 75 mg el 150 mg (delekærv)
        
        Entero tabl m skal (%ødelæggelse af saltsyren i ventriklen, men opløses først i tarmen) 1 tabl indeholder 100 mg (obs har jeg ikke slået efter..)
  - - - stærkt opioid
      - Hovedgruppe N (central nervesystemet)
      - virkningsmekanisme: blokere opioidreceptoerene (særligt område på nervemembranen)
        
        -> blokere afferente nerveimpulser i CNS
        
        -> nedsat eller % smerteoplevelse
        
        opioid receptorene findes overvejende i
        
        hjernestammen
        
        ->påvirkning af respirations centret (og det kredsløbsregulerende center)
        
        nedsat RF
        
        kvalme (brækcenter påvirkning)
        
        Sløvhed
        
        konfusion
        
        Rygmarvens baghorn
        
        Tarmen
        
        -> nedsat peristaltik- OBS Obstipation
        
        Forebyggelse af opstipation
        
        Peristaltik fremmende- Laksoberal dråber
        
        blødgøring af fæces: laktulose eller movicol
      - forhøjer smertetærsklen
        
        -> pt bliver ligeglad
      - bivirkninger
        
        meget almindelige: kvalme, obstipation
        
        almindelige: nedsat appetit, kraftløshed, mundtørhed, opkast, hovedpine, svimmelhed, sløvhed, søvnig, øget svedtendens, hudkløe
      - Dispenseringsform (10-30 mg hver 4 time)
        
        1 tabl indeholder 10 mg (delekærv) eller 30 mg (delekærv)
        
        inj: 1 ml indeholder 20 mg (styrken = 20 mg/ml)
      - ved akutte smerter
        
        Give lidt i.v for at tage de akutte smerter og resten som S:C for at give en kontinuerlig smertelindring
        
        OBS: der skal gives mindre I.V end per os. pga first pass- metabolismen
      - Fentanyl plaster
        
        morfin depot præparat
        
        anvendes når pt ikke kan indtage medicin peroralt
        
        fungere på samme måde som morfin
        
        kan ikke hjælpe på akutte smerter, men kan give en jævn smertelindring
        
        max effekt efter 18-24 timer og virker i 3 døgn
        
        vær obs på irritation af huden