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pathologie gastrique (ulcére gastrique (causes (Hp (sur gastrite…

- - - - AINS
    - - à Hp
      - phlegmoneuse ou suppurée à strepto/staph/haemophilius
  - - - à Hp
        
        100% des porteurs d'Hp développent une gastrite chronique et elle n'est atrophique que dans 50% des cas
        
        préférentiellement antrale avec hypersécrétion acide risquant de se compliquer en ADK ou lymphome MALT et de provoquer un ulcère à distance au niveau du duodénum
        
        mais peut également être multifocale et se compliquer en ulcère gastrique
      - auto-immune
        
        auto-anticorps anti cellule pariétale donc atrophie fundique totale et métaplasie antrale ou intestinale de la muqueuse fundique donc achlorhydrie et hypergastrinémie réactionnelle stimulant la prolifération des cellules ECL pouvant aller jusqu'à l'ECLome
        
        peut se compliquer en ADK ou ECLome
      - granulomateuse
        
        présence de granulome épithelio-gigantocellulaire
        
        inflammation chronique : Crohn/ sarcoidose
        
        infections chroniques : tuberculose/syphilis
    - - caractéres spécifiques
        
        atrophie
        
        métaplasie
        
        dysplasie
        
        activité des PNN
      - présence d'Hp MEE par la coloration de cresyl violet
      - caractéres
        communs
        
        infiltrat lymphoplasmocytaire (du chorion superficiel ou de toute la hauteur de la ss muqueuse)
        
        siège
        
        antrale
        
        fundique
        
        pangastrite
- - - - sur gastrite chronique atrophique multifocale à Hp fragilité de la muqueuse gastrique la rendant vulnérable a l’ulcère
    - - devant un ulcére gastrique il faut toujours faire 10 biopsies des berges et examen anapath
- - - - glandulokystiques de siège fundique TOUJOURS bénins
      - hyperplasiques sont les plus fréquents de siège souvent antral liés à une gastrite non atrophique à Hp RISQUE DE CANCERISATION
      - polypes adénomateux si :heavy_plus_sign: 2CM RISQUE DE CANCERISATION