Enfermedad Respiratoria Crónica:EPOC
Cálculo Energético
Distribución de Macronutrimentos
Alimentos Permitidos
Alimentos Limitados
Energía
Las necesidades energéticas deben ser valoradas y calculadas individualmente por cada paciente, con el objetivo de evitar que las proteínas endógenas/administradas exógenamente no sean utilizadas como energía.
Una sobrealimentación puede incrementar el consumo energético y contribuir a la falla respiratoria
Fórmulas
Las fórmulas para el cálculo del gasto energético (GE) a utilizar en pacientes no ventilados serían:
GE = 1925 - 10(E) + 5(P) + 281(S) + 292(T) + 851(Q)
Ecuación (1)
En los pacientes ventilados se puede usar la fórmula de Ireton-Jones modificada,11 rediseñada recientemente para el paciente
dependiente de ventilación:
GE = 1784 - 11(E) + 5(P) + 244(S) + 239(T) + 804(Q)
Ecuación (2)
Con E: edad (años), P: peso (kg), S: Sexo (Masculino = 0; Femenino = 1), T: trauma (T = 1 si trauma presente, 0 en
caso contrario), Q: quemadura (Q = 1 si quemadura presente, 0 en caso contrario).
Hidratos de Carbono
Proteínas
Lípidos
50% del aporte energético total
Se considera el componente energético fundamental del pulmón. Las dosis de los lípidos para la insuficiencia respiratoria es de 1,5 g/kg/día, sin sobrepasar los 2 g/kg/día
El aporte de proteínas va a estar en dependencia del grado de estrés del paciente. Con un requerimiento de .8 a 1.5gr/kg/día
Frutas
Ricas en vitamina C y E
Verduras
En especial de hojas verdes
Cereales
Preferentemente integrales
AOA
Magras pollo, pescado blanco, pavo, huevo, lácteos
Aceites
Aceite de oliva, aguacate y semillas
Leguminosas
Utilizando cocciones largas
AOA
Verduras
Limitar verduras que produzcan inflamación
Sal
Poca cantidad de sal, 2.5 gr mx
Aporte Moderado y alto de grasas, quesos grasosos, embutidos
Cereales
Refinados con alto aporte de grasa y azúcares
Aceites
Mantequillas, margarina, mayonesa
Agua
En pequeñas cantidades, bajas en sodio