Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Forstørret prostata (Undersøgelser (Anamnese incl. væske-vandladningsskema…
Forstørret prostata
Undersøgelser
-
Objektiv undersøgelse
Rektaleksploration: prostata fast og forstørret.
Palpation abdomen: forstørret blære?
-
Kan føles hård eller ujævn, hvis det er prostatacancer
-
-
-
Biokemi: Nyretal, PSA ( Prostata specifikt antigen)
Har man lige haft en UVI kan talet være ret højt. tallet kan aldrig stå alle (tænk hvad pt siger, og de andre undersøgelser
Årsag
Prostata vokser med alderen. Alle mænd vil udvikle prostatahyperplasi --> normal aldringsproces (50% af de 50 årige og 70-80% hos mænd over 60 år
Årsagen til prostata vokser er ukendt. Dog menes tilstedeværelsen af testeteron + alder at være en forudsætning for væksten (testosteron: regulere pubertetsudviklingen og sædproduktionen)
Urethrastrikur (urinrørsforsnævring) pga. læsion af slimhinden i urethra (evt. som følge af blærekateterisering) --> irritation --> inflammation --> ardannelse som følge af skaden --> vil over tid skrumpe og forårsage striktur
-
-
Sygepleje
Spørger meget ind til patienternes oplevelse af , at leve med en forstørret prostata
-
Grøntsager kan gøre den mere basis, og frugt kan gøre den mere sur
-
Symptomer
Irritabilitetssymptomer (”fyldningssymptomer”)
Hyppig vandladning = pollakisuri
Natlig vandladning = nykturi (man kan også have problemer med ADH (antidiuretiskhormon)
Bydende vandladningstrang = urge
Urgeinkontinens
Tømningssymptomer:
Slap stråle
Igangsætningsbesvær
Efterdryp
Fornemmelse af dårlig blæretømning
Overløbsinkontinens
Hæmaturi
Behandling:
-
Medicin
Alfa-1-hæmmere: glatte muskler omkring urethra afslappes og afløbet bedres.
Anti-androgen blokade: Hindrer dannelsen af dihydrotestosteron hvormed prostata mindskes
Patofysiologi
Blæremusklen (detrusor) skal øge sit tryk for at presse urinen ud. Herved fortykkes musklen og bliver mere irritabel.
Hvis obstruktionen er for stor, kan blæremusklen ikke presse al urin ud. Der er residualurin i blæren, der med tiden konstant er fyldt med urin. Blæremusklen udvides og bliver ineffektiv.
Behandling 2
Kirurgi
Transurethral prostataresektion,TUR-P
Obs postoperativt TUR-syndrom
Obs stressinkontinens pga slap lukkemuskel
Laserevaporation
-
Diagnostik
Anamnese incl. væske-vandladningsskema
Objektiv undersøgelse
Rektaleksploration: prostata fast og forstørret.
Palpation abdomen: forstørret blære?
Urinstix