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Lithiase biliaire: formation dans la vésicule ou les voies biliaires d'…
Lithiase biliaire: formation dans la vésicule ou les voies biliaires d'un calculs (foie)
Facteurs de risques
age
sexe F
grossesse multiples
obésité
jeune prolongé
diabète
maladie de Crohn
hyperlipémie
contraceptifs oraux
grossesse
jeun prolongé
hypertriglycéridemie
Signes Clinique
douleur de colique hépatique: brutal
infection biliaire: hyperthermie
sténose obstruant la voie biliaire principale: ictère (jaunissement visage/yeux)
vomissements nausée
cholecystite aigue : douleur+ fièvre + défense de l'hypocondre droit
urines foncées
angiolite: colique hépatique+fièvre +ictère
lithiase vésiculaire (asymptomatique)
examens
ASP: abdomen sans préparation
échographie hépatobiliaire :rechercher une dilatation des vois biliaires
écho-endoscopie
la bili-IRM
BIO
NFS
CRP
Transaminase ASAT ALAT
lipase
hémoculture si T°>38°5
TTT
HBPM
Antilithiasique biliaire
Antiinflammatoire
antiémétique
Chirurgicale
cholecystéctomie
Par coelioscopie sous AG
Par laparotomie
repos au lit
a jeun puis reprise alimentaire progressive
antithrombotique si cholecystite
Risques/Complications
cholecystite aiguë lithiasique
angiocholite aigue pithiatique
pancréatite aiguë biliaire
Péritonite
Role IDE
PEC douleur
Prévention/ PEC de l'infection
PEC/ prévention des nausées et vomissements
Bilan et soins pré-op
Soins post -op
pansement
surveillance ttt anticoag