Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Personlighetsforstyrrelser (Behandling (Lite forskning på andre PF, DAT og…
Personlighetsforstyrrelser
Cluster C
Avhengig
Ekstremt behov for å bli tatt vare på
Ikke-responsiv til fysiske, sosiale emosjonelle krav fra andre
Alvorlig og vedvarende avhengighet av andre
Passiv og underdanig
Engstelig- unnvikende
Ønsker, men orker ikke å delta sosialt
Hyper sensitiv for negativ evaluering
Unngår sosiale situasjoner
Lav selvtilitt
OCD
Vedvarende mønster av infleksibilitet
Ekstrem orden og perfeksjonisme over en rekke kontekster
Emosjonelt innsnevret - formell og upersonlig
Ubesluttsomhet ved fryk for å gjøre feil
Cluster B
Histronisk
Mønster av overflødig og overfladigs følsomhet
Søker oppmerksomhet
Dramatisk og teatralsk atferd
Forstyrrede interpersonlige forhold
Utagerende og impulsiv atferd
Borderline
Emosjonell ustabil personlighetsstruktur
Dysfunksjonelle emosjons-regulerende atferd
Utagerende
Selvskading
Risiko-atferd
Distraksjon av følelse
Unngåelse av emosjoner
Håndterer avvisning dårlig - kan virke livsviktige
Livredd for å bli forlatt - kommuniserer ofte urealistiske behov
Dårlig mentaliseringsevne
Ofte utsatt for traume
Intense relasjoner med andre
Høy selvmors risiko
Ambivalens for å leve
8-10% dør av selvmord
Narsissistisk
Høye tanker om egne evner og makt
Grandiøse tanker om seg selv
Antisosial
Manipulasjon
Problematferd i ungdommen
Behandling
Lite forskning på andre PF
DAT og MBT for borderline
NB- symptomene kan være egosyntoniske
Psykoedukasjon
NB vurdere innleggelse eller ambulerende team
Cluster A
Schizoid
Mangel på emosjonelle uttrykk
Antisosial
Ønsker ikke kontakt med andre
Emosjonelt kald
Trekker seg fra og responderer ikke på omgivelsene
Egosentrisk og sky
Schizotypal
Vrangforestillinger
Depersonifisering
Illusjoner
Ustabile relasjoner
Antisosial
Eksentrisk framtoning
Merkelige tanker om magi, overnaturlighet eller paranoia
Paranoid
Mønster av atferd grunnet overdreven skepsis til andre mennesker
Mistenkelig gjør andre
Mangel på tillit
Hyper sensitiv for ansvar
Utredning
Komorbide lidelser
PTSD og Schizofreni
Depresjon - angst
Selvmordsrisiko
Case-formuleirng
Kriseplan
Overveie å gi diagnosen
Risiko og utstabile sosiale relasjoner avgjørende ved vurdering av innleggelse
Sykdomshistorie
Varig personlighetsstruktur
Hvor lenge har det pågått?
Fra ungdom - ung voksen
Genetisk disposisjon
Medisiner
Assessment
MCMI
Skal skille mellom de ulike typene personlighetsforstyrrelser
Utgangspunkt o DSM-IV
Måler psykotiske syndromer
Måle syndromer: PTSD- Angst - hypomani - dystrymi - somatofor - misbruk
MMPI - 2
Psykopati skala (dårlig behandlings prognose)
Maskulinitet- femininitet (rolle-fleksibilitet)
Hysteriskala (responderer dårlig på psykoterapi)
Depresjons skala (Responderer på psykoterapi)
Hyperkoderi (søker ofte medisninsk behandling og forklaring)
Paranoiaskala (Veldig høy skåre - mot psykotisk)
Psykasteni - dårlig tilpasning (god behandlings motivasjon)
Schizofreniskala - skizoid livsstil (kan oppfattes fiendtlig)
Maniskala
Tolkning
Tolker de skalaene som ligger 2 SD over normalfordeling
Noen Items ser på som kritiske og gis mer oppmerksomhet (suicidal tenkning og aggressiv atferd)
Skal også teste personens oppfattelse av symptomene
Omfattende test med 567 utsagn (Riktig eller galt)
Har skalaer som skal kunne fange opp bias i testpersonens svar
Kliniske skalaer:
NB - Over-diagnostiserer
NOE PI- R
Karakteristiske profiler opp mot DSM-5
Gir en personlighetsprofil i forhold til normalfordeling
Enkelte høye/lave skårer karakteristisk for PF
Høy nevrotisisme + lav ekstroversjon = risiko for psykiske lidelser
Rorschach
Legg i et testbateri
Alternativ test av visuelle figurer
Krever få verbale svar fra testpersonen
7 Personlighets-clustere
Tilbøyelighet for affekt
Ideasjon - begrensdannelse
Selvoppfattelse
Forhold til andre mennesker
Informasjonsbearbeidelse
Mediasjon - realistiske oppfattelser
Kontroll-stress
Alle alderstrinn
SCID-II
Omfattende for PF
Strukturert klinisk intervju
Over 90 items
Implikasjoner
Vurder om livsutfoldelsen og samfunnsmessig tilpasning er hemmende
Kan symptomene skyldes andre mer akutte hendelser
Skal spores til ungdomstid eller tidlig voksen
Gi informasjon om hensikten med å utrede
Overvei om det er nødvendig å gi diagnosen
Overveie innleggelse eller amulerende team
Finnes ingen test som måler alvorlighetsgraden av PF