Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
STENOZA AORTALNA - LECZENIE (leczenie inwazyjne (operacja wymiany zastawki…
STENOZA AORTALNA - LECZENIE
leczenie inwazyjne
operacja wymiany zastawki
u 50% współistnieją zmiany w tt. wieńcowych :arrow_right: równoczesne CABG
w ciasnym zwężeniu
z towarzyszącymi objawami podmiotowymi (omdlenia, dławica, NS) :arrow_right: niezwłoczna operacja
bezobjawowe
LVEF <50% wskutek wady
nieprawidłowy wynik próby wysiłkowej
chory zakwalifikowany do CABG, operacji aorty wstępującej lub operacji jednej z pozostałych zastawek
po wszczepieniu zastawki mechanicznej doustna antykoagulacja do końca życia (INR zależne od trombogenności zastawki)
względne p/wskazania
sportowcy, kobiety pragnące zajść w ciążę
inne metody
operacje naprawcze zastawki
wszczepienie homografu i heterograftu
operacja Rossa (przeniesienie własnej zastawki pnia płucnego do pozycji aortalnej i wykorzystanie homograftu do jej zastąpienia)
przezcewnikowe wszczepienie zastawki aortalnej (TAVI)
przezskórna walwulotomia balonowa
restenoza w ciągu 6-12 miesięcy
zabieg "pomostowy" do operacji zastawki
zabieg paliatywny
zabieg umożliwiający wykonanie operacji niekardiochirurgicznej w trybie pilnym
leczenie zachowawcze
zmniejszenie lub opanowanie objawów
zastój w krążeniu płucnym
diuretyki i ACEI (stosuj ostrożnie)
digoksyna (u chorych z poszerzoną LK i upośledzoną czynnością skurczową lub z AF z szybkim rytmem komór)
AF
kardiowersja elektryczna (nie w ciężkim zwężeniu i stabilnym stanie hemodynamicznym przed inwazyjnym leczeniem wady)
utrwalone: zwolnij rytm digoksyną lub amiodaronem
dławica piersiowa
β bloker (ostrożnie)
azotany
profilaktyka IZW