Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DYSFUNKCJA WĘZŁA ZATOKOWEGO (przyczyny (leki (β-bloker, werapamil /…
DYSFUNKCJA WĘZŁA ZATOKOWEGO
nieodpowiednia częstotliwość rytmu zatokowego (zbyt wolna do bieżących potrzeb fizjologicznych) o charakterze przejściowym lub stałym (choroba węzła zatokowego)
zespół tachykardia-bradykardia: bradykardia po epizaodach szybkich rytmów nadkomorowych (AF)
przyczyny
ChNS (najczęściej)
kardiomiopatie
choroby układowe tkanki łącznej
uszkodzenia pooperacyjne
idiopatyczne zwyrodnienie związane z procesem starzenia się
czynnościowa dysfunkcja węzła
sport
odruchy z węzła błędnego
zaburzenia stężenia potasu
zaburzenia metaboliczne
niedoczynność tarczycy
hipotermia
jadłowstręt psychiczny
zaburzenia neurologiczne
:arrow_up: ciśnienie wewnątrzczaszkowe
guzy OUN
obturacyjny bezdech senny
leki
β-bloker
werapamil / diltiazem
glikozydy naparstnicy
leki antyarytmiczne klasy I
amiodaron
związku litu
cymetydyna
rozpoznanie w EKG
bradykardia zatokowa ( < 50/min)
zahamowanie zatokowe
brak zał. P pochodzenia zatokowego > 2 odstępy PP rytmu podstawowego
przerwa nie odpowiada wielokrotności podstawowych odstępów PP
blok AV typu Wenckebacha lub Mobitz II
zespół tachykardia-bradykardia (przerwa w rytmie zatokowym bywa przedłużona w momencie ustępowania tachyarytmii nadkomorowej)
oprócz zmian w EKG konieczne objawy bardykardii <40/min lub przerw > 3 s
leczenie
objawowa bradykardia :arrow_right: schemat
leczenie przewlekłe
zaprzestanie regularnych treningów
optymalizacja leczenie choroby podstawowej i odstawienie leków wywołujących bradykardię
teofilina (u niektórych chorych, rzadko do długotrwałej terapii)
wszczepienie układu stymulującego DDDR z opóźnieniem stymulacji komorowej