Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Bolile Aortei (Disecția de aortă (Investigații (Eco transtoracică (faldul…
Bolile Aortei
Disecția de aortă
Tablou clinic
Simptome
IC
AVC
sincopa
ischemia periferică acută
Durerea (ce poate fi si absenta)
paraplegia
moartea subită
E.O
HTA /hTA/pseudo-hTA
semne neurologice
deficit de puls (Stamate);
sufluri
puls paradoxal (cand intereseaza pericardul)
Investigații
ECG
eliminarea altor cauze
Eco transtoracică
faldul intimal
poarta de intrare/ieșire
prezența dilatării aortei peste 42 mm
Eco transesofagiană
acuratețe mai mare
CT
RMN
cea mai precisă; rar prima investigatie; buna pentru aia cronica
Aortografia (poate da rezultate fals negative)
Clasificare
Stanford
A
Ao ascendentă
B
Ao descendentă
fiziopatologică
clasa 1
disecția clasică
ruptură
fald intimal
clasa 2
hematom/hemoragie intramurală
clasa 3
disecție minimă
clasa 4
ulcer aterosclerotic penetrant
clasa 5
disecție iatrogenă/traumatică
de Bakey
tip I
din ascendenta se duce in restul
tip II
ramane doar la aorta
ascendenta
tip III
din
descendenta
- anterogra/retrograd
dupa timp
acute (sub 2 saptamani)
subacute (peste 2 saptamani fara tratament)
cronice (peste 8 saptamani fara tratament)
Tratament
Medical (de obicei ne-ascendenta)
scăderea TA si frecventa
beta-blocante/BCCa (BB i.v.)
vasodilatatoare (numai cu BB)
NTG
nitroprusiat de sodiu
durere
morfină
Intervențional
Chirurgical
Stanford A - de urgență
Anevrismul de aortă
Anevrism de aortă abdominală
etiologie
ateroscleroză
infecțios
traumatic
tablou clinic
simptome
asimptomatic
durere
abdominală
lombară
iradiere inghinală/fesiera
constantă, chinuitoare
neinfluențată de mișcare
E.O
palpare
masă pulsatilă
investigații
Ecografie abdominală
RMN
CT
Aortografia
Standardul de Aur
tratament
medicamentos
betablocante
specific factorilor de risc si bolilor asociate
chirurgical
peste 5,5 cm
grefon sintetic
intervențional
endoproteză aortică
Anevrism de aortă toracică
etiologie
boli congenitale de ț conj
aortite
sifilis terțiar
Aorta descendnta - ca cea abdominala
disectie Ao cronica
tablou clinic
E.O
suflu de I. Ao
simptome
asimptomatic
compresie
trahee
esofag
n laringeu recurent
investigații
Rx toracică
Ecografia transtoracică
Ecografia transesofagiană
CT
RMN
tratament
chirurgical
tub de Dacron
endovascular cu stent-graft
Clasificare
după formă
fusiform
saciform
după localizare
an de aortă toracică
an de aortă abdominală
Definiție
dilatare patologică
depășește de 1,5 ori diametrul normal
Forme particulare de disecție de aortă
Hematomul intramural
Definiție
sânge intramural
fără comunicare
rupere vasa vasorum
Tablou clinic
durerea
Investigații
cel puțin 2 tehnici imagistice
Eco transesofagiană
RMN
Tratament
tip A
tratament chirurgical
tip B
tratament medical
Ulcerul aortic penetrant
Definiție
ulcer aterosclerotic
hematom în medie
Diagnostic
imagistic
întâmplător
Tratament
medical
chirurgical în caz de durere