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L’appareil urinaire (Les rôles de l'appareil urinaire (Le maintien de…
L’appareil urinaire
L'anatomie de l'appareil urinaire
Les éléments qui forment l'appareil urinaire
Les deux uretères :
collectent l'urine dans leur bassinet puis l'acheminent dans la vessie, organe de stockage de l'urine entre deux mictions (= rejet à l'extérieur de l'urine accumulée dans la vessie -> rejet grâce au relâchement du sphincter interne (involontaire) puis externe (volontaire))
La vessie :
située dans le petit bassin
stocke entre 300 et 500 millilitres d'urine (700 millilitres ou pas MAX)
Les deux reins :
placés de part et d'autre de la colonne vertébrale, sous le diaphragme et produisent l'urine
rein droit plus bas que rein gauche
rétro-périto-néaux
L'urètre :
permet d'évacuer l'urine à l'extérieur au niveau du méat urinaire
Les reins et leur irrigation sanguine
L'organisation générale du rein :
principal rôle : filtrer le sang pour le débarrasser de nombreux déchets
irrigation sanguine très importante
aorte abdominale -> abdomen -> artères rénales -> reins -> artérioles rénales -> capillaires -> filtration du sang -> veinules rénales -> veines rénales -> veine cave inférieure
recouverts de tissu conjonctif
forme caractéristique comparable à celle d'un haricot sec, fente verticale = hile = passage des vaisseaux sanguins et du bassinet
zone corticale : périphérique
zone médullaire : interne
L'unité fonctionnelle du rein : le néphron :
minuscule filtre produisant une petite quantité d'urine, chaque rein en comporte 1 million
une partie se trouve dans la zone corticale, une autre dans la zone médullaire
urine -> tube collecteur de Bellini -> petits calices -> grands calices -> bassinet
La capsule de Bowman :
entoure un amas de sphérique de capillaires appelés glomérule
Le tubule :
petit tube de 2 à 6 centimètres de long qui débouche dans un tube collecteur de Bellini
tube contourné proximal
l'anse de Henlé
tube contourné distal
Les rôles de l'appareil urinaire
La régulation de la pression artérielle :
induire une vasoconstriction
modifier le volume sanguin
Le système rénine-angiotensine :
rénine : enzyme fabriquée par le rein / augmente en cas de chute de la pression artérielle : rénine libérée augmente / transforme angiotensinogène en angiotensine I
seconde enzyme transforme angiotensine I en angiotensine II
angiotensine II : puissant vasoconstricteur (diminution du diamètre des vaisseaux sanguins provoque une augmentation de la pression sanguine) / agit sur hypothalamus (stimule synthèse de l'hormone antidiurétique et sensation de soif)
Les sécrétions rénales
La fonction endocrine du rein :
joue rôle dans l'érythropoïèse = fabrication des globules rouges
fabrique + de 90% de l'érythropoïétine (= hormone stimulant la formation des érythrocytes par la moelle rouge)
(foie fabrique 10%)
Sécrétion d'une forme active de vitamine D :
vitamine D devient active après passage dans les reins
Le maintien de la composition du milieu intérieur :
contrôle la composition du sang et de la lymphe
maintient l'équilibre hydro-électrolytique
élimine les déchets
Les minéraux :
ceux en excès sont éliminés dans l'urine
Le pH sanguin :
sang = 7,4
reins participent à la régulation de l'équilibre acide-base
L'eau, constituant fondamental de l'organisme :
60% du poids du corps
principal constituant des cellules ainsi que des différents liquides de l'organisme
rôle de solvant et intervient dans de nombreuses réactions chimiques
appareil urinaire contrôle la quantité d'eau de l'organisme
Le fonctionnement de l'appareil urinaire
La production de l'urine :
environ 1litre et demi par jour
La réabsorption tubulaire :
urine primitive : déchets et molécules importantes -> filtration glomérulaire est suivie d'une étape de réabsorption qui se déroule principalement au niveau du tube contourné proximal
nutriments sont totalement réabsorbés
eau est réabsorbée en grande quantité
minéraux sont partiellement réabsorbés
Sécrétion de diverses substances :
nombreuses substances rejoignent urine définitive par sécrétion (au niveau du tube contourné distal) : adrénaline, histamine, ammoniac, substances produites par l'organisme, médicaments (pénicilline, quinine, morphine)
urine permet excrétion des déchets azotés et des métabolites des médicaments et des hormones
La filtration glomérulaire :
sang circulant dans le glomérule est filtré
"urine primitive" se forme dans la capsule de Bowman
composition proche du plasma
Les analyses d'urine :
composition relativement stable quand reins fonctionnent normalement
La protéinurie :
présence de protéines dans les urines anormal puisque protéines sont retenues par le filtre lors de la filtration glomérulaire, symbole d'une inflammation ou une lésion du rein
L'acétonurie :
présence d'acétone dans les urines, donc présence d'acétone dans le sang, apparaît en cas de diabète sucré
La glycosurie :
présence de glucose dans les urines est anormal puisque tout le glucose est réabsorbé au niveau du tubule du néphron, signifie que la glycémie est trop élevée (signe d'un éventuel diabète)
Le contrôle du pH :
voisin de 6, mais varie de 4,5 à 8 selon l'état physiologique ou l'alimentation
Le contrôle de la limpidité :
urine trouble peut indiquer une infection bactérienne des voies urinaires
Les caractéristiques de l'urine :
liquide transparent de couleur jaune (due à l'urochrome) légèrement acide
Composition
Plasma (1litre) :
eau : 910cm3
protéines : 70g
lipides : 3g
glucose : 0,9g
sodium : 3,3g
potassium : 0,18g
urée : 0,3g
Urine (1litre) :
eau : 950cm3
protéines : 0g
lipides : 0g
glucose : 0g
sodium : 3 à 6g
potassium : 0,5 à 3g
urée : 12 à 30g
Observations :
rein = filtre sélectif -> urine n'élimine pas les molécules importantes du sang
éléments toxiques ou en excès sont concentrés dans l'urine
urine est plus ou moins concentrée : concentration des minéraux en excès et des déchets est indispensable pour éviter la perte d'une trop grande quantité d'eau