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Parede abdominal (Drenagem venosa e linfática (Linfático (Inferior:…
Parede abdominal
Drenagem venosa e linfática
Região superior drena para o tórax/ Região inferior drena para ilíaca
veia torácica interna drena para a axilar
toraco-epigastrica é uma via colateral regiões superior e inferior
Epigástrica superficial drena pra femural
Veia periumbilical vai comunicar com o sistema porta
Linfático
Inferior: linfonodos inguinais
Superior: linfonodos paraexternais e axilares
Características
Flexível
Órgãos genitais, urinários e digestório
Diâmico
Auxílio na respiração(contração)
Poucas estruturas ósseas
Limites
Inferior: ligamento inguinal e púbis
Cavidade abdominal é maior que os limites externos do abdome
Superior: Margem costal
Costelas protegem alguns órgãos do abdome
Músculos da parede lateral
Oblíquo externo(rotação e flexão lateral)/ Oblíquo interno(rotação e flexão lateral e aumento de pressão)/ Transverso(aumentar pressão)
Oblíquo interno e transverso se fixam a fáscia toracolombar na região posterior(boa área para incisão)
Bainha do reto-abdominal: anterior(aponeuroses do oblíquo externo e interno) posterior(aponeuroses do obliquo interno e transverso)
Linha alba(linha mediana/ cruzamento de aponeuroses)
Sinal da cabeça de medusa
Variz
Dilatação dos vasos periumbilicais
Obstrução na veia porta
sangue nas periumbilicais
Incisões
Mediana: longitudinal/ linha alba
de Fenistil: epigástrio/ transversal
Ponto de McBurney: apendicite/ pode ser mais transversa ou oblíqua
Subcostal
Planos
Transpilórico: passa pelo piloro, pâncreas(cabeça), emergência da artéria mesentérica superior, vesícula biliar
Umbilical
Subcostal
Musculo do reto abdominal
sentido longituginal(fibras)
intersecções tendíneas
inserção no púbis e no gradil costal
Irrigação arterial
Epigástrico superior
vem da a. torácica interna
Epigástrio inferior
Ilíaca externa
a. abdominal
a. intercostais/ subcostais/ lombares/ circunflexa ilíaca profunda e superficial
Inervação
L1
Plano neuro-vascular: entre transverso e obliquo interno
T5-T12
Lombotomia
Parede anterolateral
comprometimento de alguns nervos
perda de sensibilidade e abaulamento
Incisão
Divisões
Regiões
Região mais alta: Hipocôndrios direito e esquerdo, Epigástrio/ Região média: Flancos direito e esquerdo, Umbilical/ Região inferior: Fossa ilíaca esquerda e direita, Epigástrio
Quadrantes
Podem ser superior ou inferior, e estar do lado direito ou esquerdo
Fáscia transversalis
Reveste toda a cavidade abdominal
Camada anterior ao peritônio
Toracoepigastrica
Circulação colateral
conecta região da cava inferior com a da cava superior
Camadas do Abdome(lateral)
Pele, fáscia de camper, fáscia de Scarpa, fáscia de revestimento profundo, musculo oblíquo externo, m. o. interno, m. transverso, fáscia transversalis, peritônio pariental
Bloqueio do abdome
Anestésico no plano neuro-vascular