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補陽劑—補陰劑 (肝腎陰虛 (腎陰不足證 (六味地黃丸 (腰膝酸軟、頭目眩暈、 耳鳴耳聾、盜汗遺精、 以及小兒囟門閉不合; …
補陽劑—補陰劑
肝腎陰虛
腎陰不足證
六味地黃丸
腰膝酸軟、頭目眩暈、
耳鳴耳聾、盜汗遺精、
以及小兒囟門閉不合;
或虛火上炎而致骨蒸潮熱、
或手足心熱、
或消渴
或虛火牙痛、口燥咽乾、
足跟作痛,小便淋灕,
舌紅少苔、脈沉細數。
君:熟地黃—滋陰補腎,填精益髓,壯水制火
臣:山萸肉—補腎滋肝,固澀精氣
山藥—補脾益腎,益陰固精
佐:澤瀉 —瀉腎火,引火下行,利濕泄濁,
以防熟地黃之滋膩戀邪
牡丹皮—清瀉肝火,涼血退蒸,並清泄相火,
以制山萸肉之溫澀
茯苓 —淡滲脾濕,助山藥之健運,使補而不滯
使:x
(1)須選道地藥物且其炮製也須注意。
(2)熟地黃的量是山藥與山萸之和,
以達補腎陰的作用。
(3)脾胃虛弱者,須配伍白朮、砂仁、陳皮
或香砂六君子湯 以健脾和胃。
(4)脾虛泄瀉者慎用。
真陰不足
精髓虧損證
左歸丸
身體瘦弱、腰膝酸軟、
頭目眩暈耳聾、
自汗盜汗、遺精、滑泄,
口燥舌乾,
舌紅(光)少苔、脈細而數。
君:熟地—滋腎益精,以填真陰
臣:山茱萸—養肝滋腎,澀精欽汗
山藥 —補脾益陰,滋腎固精
枸杞子—補腎益精,養肝明目
龜板膠—善長於補陰,
鹿角膠—善長於補陽,
二者為血肉有情之藥物,
配伍一起則達峻補精髓
佐:菟絲子、川牛膝—益肝腎,強腰膝,健筋骨
使:x
(1)久服易脘悶、消化不良、飲食不振,
宜酌加陳皮、砂仁。
(2)脾虛泄瀉者慎用。
(3)胃弱痰多者慎用。
肝腎陰虛
相火亢盛證
大補陰丸
症見骨蒸潮熱、盜汗遺精、
咳嗽喀血、心煩易怒、
足膝疼熱、痿軟、
舌紅少苔、
尺脈數而有力。
君:熟地、龜板—滋陰潛陽,壯水制火
臣:黃柏、知母—相須為用,清泄相火,苦寒降火,以保存陰液
佐/使:豬脊髓、蜂蜜為丸—係取其血肉甘潤之品,
以髓補髓,能通腎命,寓「精不足者,補之以味」
與「壯水之主,以制陽光」之意,與熟地、龜板配伍則滋補精髓,並防制知母、黃柏之苦燥
(1)熟地、龜板的劑量較重,與知母、黃柏的比例為3:2,係取其以滋陰培本為主,降火清源為次。
(2)若屬脾胃虛弱,症見食少便溏,舌苔白厚,不宜用。
(3)若停痰積飲,舌苔白膩,脈沉弦,不宜用。
(4)若無陰虛者忌用。
(5)若陽虛發熱泄瀉及外感未解者,忌用。
肝腎陰虛
氣滯橫逆證
一貫煎
胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽乾口燥
舌紅少津,脈細弱或虛弦及治疝氣瘕聚
君:生地、枸杞—滋養肝腎陰血
臣:沙參、麥冬—滋陰清肺益胃
佐:當歸—補血活血
使:川楝子—疏肝泄熱解鬱,理氣止痛
(1)肺虛無熱,不宜使用。
(2)若有外感或內有痰濁者,不宜使用。
(3)本方應用多年心得而認為
其主要作用為治咳非治喘,
因此以久咳無痰或咳痰甚少,
咽喉乾癢,氣梗無表證者即可應用。
肺胃陰虛(津液不足)
肺陰虛熱證
補肺阿膠湯
咳嗽氣喘,咽喉乾燥,
喀痰不多,或痰中帶血,
舌紅少苔、脈(浮)細數。
君:阿膠—甘平質粘,滋陰補肺,養血止血
臣:馬兜鈴—清泄肺熱,化痰寧嗽
牛蒡子—宣肺清熱化痰利咽
佐:杏仁—宣降肺氣,止咳乎喘
使:糯米、甘草—補脾益肺,且調和諸藥
(1)本方藥物大部分屬於甘寒滋潤,
因此脾虛便溏,飲食減少者,
須慎用或忌用。
(2)忌食辛辣炙烤之食物及蘿蔔
(3)忌煙酒及疲勞過度。
肺腎陰虧
虛火上炎證
百合固金湯
咳痰帶血咽喉燥痛、
手足心熱,骨蒸盜汗,
舌紅少苔、脈細數
君:百合—甘苦微寒,滋陰清熱,潤肺止咳
生地、熟地—以滋陰養血,又能清熱涼血
臣:麥冬—甘寒助百合以滋陰清熱,潤肺止咳
玄參—鹹寒。助二地滋陰壯水,以清虛火
佐:當歸—養血潤燥,並治咳逆上氣
白芍—以養血和血
貝母—潤肺化痰止咳
桔梗—載藥上行,且引諸藥入肺,清利咽喉,化痰散結
使:生甘草—清熱瀉火,調和諸藥,且與桔梗配伍則利咽化痰
陽明溫病
胃陰虧損證
益胃湯
不能食(食慾不振),
口乾咽燥,
舌紅少苔、脈細數者。
君:生地、麥冬—甘寒養陰清熱,生津潤燥
臣:沙參、玉竹—養陰生津
佐:x
使:冰糖—濡養肺胃,調和諸藥
陰陽並補劑
下元虛衰
虛陽上浮
痰濁上泛
阻塞竅道證
地黃飲子
瘖痱證。症見舌強不能言,
足廢不能用,口乾不欲飲,
(舌苔浮膩),脈沉細弱。
君:熟地甘溫與山茱萸酸溫配伍—補腎陰填精
肉蓯蓉、巴戟天—溫壯腎陽
臣:附子、肉桂—辛熱助溫養下元,攝納浮陽,引火歸原
石斛、麥冬、五味子—滋陰歛液,壯水濟火
佐:石菖蒲、遠志、茯苓—交通心腎,開竅化痰
使:生薑、大棗、薄荷—調和營衛
真元虛損
精血不足證
龜鹿二仙膠
全身瘦削,陽痿遺精,
兩目昏花,腰膝酸軟,
久不孕育。
(神氣衰少,舌淡脈弱)。
君:鹿角膠—甘鹹而溫,溫腎壯陽,益精補血
龜板膠—甘鹹而寒,填精補髓,滋陰養血
臣:人參—補後天脾胃之中氣,
以增強化生氣血之源
枸杞子—補精血,益肝腎
佐:x 使:x
肝腎不足證
七寶美髯丹
鬚髮早白,脫髮,
牙齒動搖,腰膝酸軟,
夢遺滑精,崩帶,
腎虛不育,消渴,痔腫
君:赤白何首烏—補肝腎,益精血,
烏鬚髮,壯筋骨
臣:枸杞、菟絲子—入肝腎,補腎益精,養肝補血
佐:當歸—補血養肝
牛膝—補肝腎,堅筋骨,活血脈
補骨脂—補腎壯陽,固精
赤、白茯苓—補脾腎,滲濕濁
使:x
腎陽不足證
腎氣丸
症見腰酸腳軟、下半身常有冷感、
少腹拘急、小便不利、或小便反多,
(小便清長),尺脈沉細(微),
舌質淡而胖,苔薄白不燥,
及腳氣、痰飲、消渴、轉胞等。
君:附子、桂枝 —辛熱、助命門以溫陽化氣 (桂、附的劑量為滋陰藥的十倍之一,
意在微微生火,以鼓舞腎氣,取少火生氣之義。)
臣:乾地黃—滋陰補腎
山茱萸、山藥—補肝脾,益精血
佐:澤瀉、茯苓 —利水滲濕泄濁
丹皮—清泄肝火
協調腎、肝、脾三陰,於補中寓瀉,使邪去則補仍發揮作用,且防滋陰藥之膩滯。諸藥配伍共達陰中求陽,補中有瀉。
使:x
(1)腎陰不足,虛火上炎者,不宜使用本方。
(2)方中乾地黃現今已改為熟地黃,而桂枝已改為肉桂,如此以加強溫補腎陽之作用。
腎陽不足
命門火衰證
右歸丸
症見年老、久病氣怯神疲(乏力)、
畏寒腰酸(腰膝酸軟)肢冷、
陽痿遺精或陽衰無子或飲食減少、
小便自遺、大便不實,
舌淡苔白、脈沉而遲。
君:附子、肉桂、鹿角膠
—培補腎中元陽,溫裏祛寒
臣:熟地、山萸、枸杞、山藥
—滋陰補腎,養肝補脾,填精補髓
佐:菟絲子、杜仲—補肝腎強腰膝
當歸—養血和血
使:x
腎虛有濕者,不宜使用。