補氣劑-補血劑
肝血虛 血滯
(營血虧虛血行不暢)
氣血雙補劑
氣血兩虛,心動悸,脈結代
氣血兩虛
八珍湯
面色蒼白或萎黃、頭暈、目眩,
四肢倦怠,氣短(乏力)懶言,
心悸怔忡(失眠),飲食減少,
舌淡苔薄白、脈細無力。
君:人參、熟地—益氣養血
臣:白朮、茯苓—健脾滲濕,與人參配伍則益氣補脾
當歸、白芍—養血和營,與熟地配伍補益陰血
佐:川芎—活血行氣
使:炙甘草—益氣和中,調和諸藥
(1)忌過勞、寒涼、辛辣。
(2)慎房事。
(3)屬熱證者忌用。
十全大補湯—加黃耆、肉桂
人參養榮湯—去川芎,加黃耆、肉桂、
五味子、遠志、陳皮、生薑、大棗
泰山磐石散—去茯苓,加黃耆、續斷、
黃芩、砂仁、糯米
主治氣血不足,飲食減少,久病體虛,腳膝無力,面色萎黃,精神倦怠,及瘡瘍不斂,婦女崩漏。一切病後氣不如舊,憂愁思慮,傷動血氣喘咳中滿,脾腎氣弱,五心煩悶者。
積勞虛損,氣血不足,四肢沉滯,骨肉酸疼,行動喘咳,小便拘急,腰背強痛,心虛驚悸,咽乾唇燥,飲食無味,形體瘦削等。
主治婦人氣血兩虛,或肥而不實,或瘦而血熱,或肝脾素虛,倦怠少食,屢有墮胎之患。
溫補氣血
益氣補血,養心安神
益氣健脾,養血安胎
心血虛 脾不桶血
(心脾氣血不足)
勞倦內傷血虛氣弱
歸脾湯
(1)心悸怔忡,健忘不(失)眠,盜汗虛熱,食少體倦,面色萎黃 (便血及崩漏),舌質淡,苔薄白,脈細弱
(2)便血皮下紫癜,以及婦女崩漏、月經超前、量多色淡、或淋漓不止,
舌淡,脈細者或帶下
君:黃耆-甘微溫,補脾益氣
龍眼肉-甘溫補脾氣,養心血
臣:參、朮-甘溫補氣
當歸-甘辛微溫,滋養營血
佐:參、朮-甘溫補氣
當歸-甘辛微溫,滋養營血
使:炙甘草-補氣健脾,調和諸藥
(1)忌生冷食物。
(2)忌思慮過度及過勞。
(3)熱邪內伏、陰虛脈數者忌用。
(4)副作用:口乾、鼻燥、便秘。
四物湯
心悸失眠、頭暈目眩、面色(唇爪)無華,
衝任虛損、月水不調、臍腹疼痛、
崩中漏下、血瘕硬塊、
妊娠胎動不安、下血不止者、
及產後惡露不下、結生瘕聚、
少腹堅痛、時作寒熱,
治一切血虛,舌淡,脈細弦或細澀。
君:當歸-補血溫經
白芍-補血斂陰和營
熟地-滋陰養血填精
臣:X
佐:川芎-活血行氣
使:X
(1)平常脾胃虛弱、食少便溏者,宜配少量砂仁、蔻仁。
(2)對陰虛血熱肝火旺盛等
所造成月經崩中漏下、胎動漏紅等不宜使用。
(3)出血過多氣息微弱宜加補氣藥;凡因血崩、血暈(因大失血而暈厥)、產後太出血等症,不可單純用四物湯,必須加用補氣藥如人參、黃耆等,並須依具體證候而加減。
(4)小兒體質嫩弱用量宜輕。
(5)孕婦慎用。
當歸補血湯
勞倦內傷,氣弱血虛,陽浮外越。
肌熱面赤、煩渴欲飲、
脈洪大而虛,重按無力。
以及婦人經期、產後虛發熱頭痛
或瘡瘍潰后、久不愈合者。
黃耆-大補脾肺之氣,
專固肌表,以資氣血生化之源
當歸-養血和營通脈
(君)黃耆5:(臣)當歸1
(1)陰虛潮熱證,忌用
(2)濕熱證,忌用。
炙甘草湯
(1)陰血不足,心氣虛弱證。
脈結代,心動悸,虛羸少氣(短氣),
舌光(色淡)少苔、或質乾而瘦小者。
(2)虛勞肺痿,乾咳無痰,或喀痰不多,痰中帶血絲,形瘦氣短,虛煩眠差,自汗或盜汗,咽乾舌燥,大便難,
或虛熱時發,脈虛數
君:生地黃—滋陰養血
臣:參、炙草、棗—益心氣,補脾氣,
資氣血生化之源
膠、麥、麻仁—滋心陰,養心血,充血脈
佐:生薑、桂枝—辛溫走散,溫心陽,通血脈
使:清酒—助藥通脈
(1)胃腸虛弱或腹瀉下痢者不宜使用,因本方具潤燥通便作用。
(2)若偏於心氣不足,則以炙甘草為主藥,且重用人參。
(3)若偏於陰血虛損者,以地黃、麥冬為主藥。
(4)若認為入陰的藥物多,而強心陽之藥物少,可將桂枝改肉桂。
(5)若陰虛生內熱比較顯著,可將人參改為南沙參,
且去桂、薑、棗、酒,並加知母、黃柏,以滋陰液,降心火之作用。
脾虛
脾虛夾濕
參苓白朮散
(除脾胃氣虛症狀外),食少便溏或瀉或吐、四肢乏力,形體消瘦,胸脘痞悶、面色痿黃、腸鳴泄瀉,舌淡胖或淡紅,苔白膩或薄白潤、脈細緩或虛緩。
君:蓮肉、人參、山藥-健脾益氣,兼止瀉
臣:薏以仁、扁豆、茯苓、白朮-健脾滲濕
佐:砂仁-和胃醒脾,行氣化滯
桔梗-宣肺利氣,通調水道,載藥上行,以益肺氣
使:炙甘草-健脾補氣,調和諸藥
(1)孕婦若屬陰虛火旺者慎用。
(2)高血壓及感冒熱證者忌用。
(3)陰虛火旺者慎用。
肺虛
肺腎虛衰,
痰熱內蘊,
氣逆不降
脾胃氣虛清陽下陷
脾胃氣虛
四君子湯
面色痿白、語聲低微、
氣短乏力、四肢無力、
(飲)食(減)少便溏、
舌質淡 苔白,脈虛(無力)弱。
君:人參-補益中氣,健脾養胃
臣:白朮-健脾燥濕,扶助運化
佐:茯苓-補脾滲濕
使:炙甘草-甘溫,益氣補中和胃,調和諸藥
陰虛血熱者慎用
補中益氣湯
脾胃虛弱
濕熱滯留中焦
(1)脾胃氣虛證:
渴喜溫飲、少氣懶言(四肢乏力、飲食無味)、體倦肢軟、面色晃白、大便稀溏、脈洪而虛、舌質淡苔薄白,脈虛軟無力。
(2)氣虛下陷證:
脫肛、子宮下垂、久瀉、久痢、久瘧以及清陽下陷諸證。
(3)氣虛發熱證:發熱自汗出,氣虛乏力,舌淡,脈虛大無力。
君:黃耆-味甘微溫,入脾肺經,
補中益氣,升陽固表
臣:人參、白朮、炙甘草-益氣健脾
佐:當歸-補血和營+陳皮-理氣和胃
使:升、柴-升陽舉陷,助黃耆升提
下陷之中氣
炙甘草-調和諸藥
不宜使用本方:
(1)命火衰微,五更泄瀉者。
(2)濕熱瀉痢者。
(3)實熱證者。
(4)格陽戴陽者。
(5)真陽虛衰,陽虛欲脫者。
(6)陰虛發熱或水虧火旺所致的吐衄血者。
(7)脾肺虛甚者。
(8)氣促似喘者。
升陽益胃湯
中氣不足
清陽不升
怠惰嗜臥,四肢不收,肢體酸重疼痛、
口苦舌乾、心不思食,飲食無味、
大便不調、小便頻數,
兼見肺病,酒淅惡寒,慘慘不樂,
面色不和,舌苔厚膩,脈濡數。
君:黃耆-味甘微溫,入脾肺經,補中益氣、升陽固表
臣:人參、白朮、炙甘草-補氣養胃
佐:
柴胡、防風、羌活、獨活-升舉清陽,祛風除濕
半夏、茯苓、澤瀉、陳皮、黃連-除濕清熱
白芍-養血和營
生薑、大棗-調和營衛
使:炙甘草-調和諸藥
升陽散火湯
主治因脾陰血虛,胃陽氣弱,春寒不去,
胃虛過食冷物,抑制少陽清氣,
鬱遏陽氣於脾土之中所致的四肢發熱、
肌熱、發困、筋骨間熱、熱如燎、捫之烙手諸症。
去耆、朮、苓、陳、夏、澤瀉、連,
加升麻、葛根、生甘草
補脾胃瀉陰火升陽湯
主治飲食傷胃,勞倦傷脾,陽氣下陷,陰火乘之而發熱,右關脈緩弱之證。
去獨防苓澤芍夏陳,加升芩石膏,以蒼朮易白朮
益氣聰明湯
中氣不足,清陽不升,
症見目生障翳、視物不清
及耳鳴、耳聾、失眠健忘、
怠惰乏力,舌淡苔白,脈緩弱。
君:黃耆-味甘微溫,入脾肺經,
補中益氣升陽
臣:人參-補脾胃
佐:葛根、蔓荊子、升麻-輕揚升發,
能入陽明,鼓舞胃氣,上達頭目
白芍-斂陰、和血、柔肝
黃柏-補腎生水,清熱、堅腎
使:炙甘草-甘緩以和脾胃,調和諸藥
(1)忌生冷油膩食物
(2)黃柏為清熱藥,若屬熱證煩亂或
值春季則可稍加重。
熱證盛或值夏天,則加倍劑量;
藥後熱輕時,亦應減量;
若脾虛證者則不用。
肝火上亢、腎陰虛、相火妄動者忌用。
若屬肝膽濕熱者,則禁用。
人參蛤蚧散
氣陰兩虛
衛氣虛弱
腠理不固
肺腎雙虛、(氣)喘咳(嗽)痰稠(色)黃
或咳吐膿血、胸中煩熱、
身體漸贏(消)瘦或面目浮腫,
脈浮虛。
君:人參-大補脾肺之氣
蛤蚧-補肺腎定喘咳
臣:茯苓-滲濕健脾
佐:桑白皮、杏仁-降肺止咳定喘
貝母、知母-清熱化痰潤肺
使:炙甘草-補中氣而調諸藥
若因外邪犯肺而引起之喘咳,
則不宜使用本方。
生脈散
(1)溫熱、暑熱、耗氣傷陰證。
症見汗多神疲、
體倦乏力,氣短懶言,
咽乾口渴,
舌乾紅少苔(薄少津),
脈虛(弱)數。
(2)久咳肺虛,氣陰兩虛證。
症見乾咳少痰,短氣自汗,
口乾舌燥,脈虛細。
君:人參-甘溫大補元氣,固脫生津,
以補肺,肺氣旺則四臟之氣皆旺
臣:麥門冬-甘寒養陰生津潤肺,清熱除煩
佐:五味子-酸溫斂肺止汗,生淨止渴為方
使:X
玉屏風散
表虛自汗,亦治易感風邪。
症見汗出惡風,面色晃白,
舌淡苔薄白,脈浮虛(軟)。
君:黃耆-甘溫益氣,內則大補脾肺,外則固表止汗
臣:白朮-健脾益氣,固表止汗
佐:防風-走表祛風邪,並禦邪
使:X
(1) 若屬外邪未解
(2) 或暑病熱盛,而氣陰未傷者,均不宜使用。
(3) 急重證兼夾寒、熱、實者,不宜使用本方。
(4) 若咳屬肺虛,而無邪氣者才可使用本方。
(5) 若氣陰不足,陰虛有熱,則以西洋參代替人參
(6)若病重者,人參加重;
若津虧者,則重用麥冬:
若需斂汗者,重用五味子。
(1)若屬外感自汗者不宜使用。
(2)若屬陰虛盜汗者,不宜使用。
(3)本方安全性大且無副作用,宜長期服用,提高免疫作用
而達到預防感冒及提高人體耐受力的作用。
(4)於臨床應用時,應視病情而決定以何藥為主藥,
若以氣虛為主者則以黃耆為主藥:
若以脾虛濕勝為主者,則以白朮為主藥:
若以風邪偏勝者,則以防風為主藥。
三奇散-去白朮加枳殼,治痢後裏急後重