Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
LECZENIE STEMI (leczenie szpitalne (nitrogliceryna (p/wskazannia w STEMI…
LECZENIE STEMI
leczenie szpitalne
tlen
nitrogliceryna
0,4 mg s.l. co 5 min (łącznie 3 dawki)
kontynuacja i.v. (dawki jak w NSTEMI)
p/wskazannia w STEMI
SBP < 90 mmHg
tachykardia > 100/min
podejrzenie zawału PK
sildenafil (24h) / tadalafil (48h)
morfina
4-8 mg i.v.
kolejne wstrzyknięcia po 2 mg co 5-15 min do ustąpienia bólu
działania niepożądane
nudności i wymioty
hipotensja z bradykardią
depresja układu oddechowego
leki przeciwpłytkowe
ASA
prasugrel lub tikagrelor (klopidogrel gdy niedostępne)
bloker GP IIb/IIIa
β-blokery / bloker kanału Ca
leki przeciwkrzepliwe (wybór i dawkowanie zależne od metody leczenia)
ACEI
już w 1. dobie zawału
zwłaszcza przy LVEF < 40% lub przy objawach NS we wczesnej fazie STEMI
w razie nietolerancji stosuj ARB
statyna
leki uspokajające
często wystarczy opioid
w silnym lęku: krótko działające benzodiazepina
leczenie hipoglikemizujące w DM
postępowanie przedszpitalne
1 dawka nitrogliceryny s.l.
ASA 150 - 300 mg p.o.
tlen, azotan, klopidogrel, β-bloker p.o., lek przeciwkrzepliwy (po uzgodnieniu z pracownią hemodynamiczną)
czas od pierwszego kontaktu medycznego do wykonania PCI > 120 min (brak możliwości szybkiego transportu) :arrow_right: przedszpitalne leczenie fibrynolityczne
przewiezienie do ośrodka wykonującego PCI / CABG
leczenie fibrynolityczne
jeśli nie można wykonać pierwotnej PCI w zalecanym czasie
inwazyjne leczenie reperfuzyjne