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Intervención en Crisis (Similitudes: primera instancia vs segunda…

- - - - Se requiere de
        
        más tiempo
        
        un nivel más alto de entrenamiento para la terapia
    - - Cinco subsistemas de la persona: un perfil CASIC
        "Perfil básico de la personalidad"
        
        es
        
        el foco de la terapia para la crisis.
        
        Somatica
        
        Se refiere a todas emociones corporales
        
        funcionamiento
        
        salud
        
        fisico general
        
        Malestares estomacales
        
        Dolores de cabeza
        
        Presencia o ausencia de los tics
        
        Estado general de relajación/tensión
        
        Sensibilidad de la visión
        
        Afectiva
        
        E un rango de sentimientos que el individuo puede tener de los comportamientos.
        
        son
        
        tales como
        
        ansiedad
        
        ira
        
        alegría
        
        depresión
        
        Sentimientos acerca del comportamiento de un individuo.
        
        Interpersonal
        
        Se refiere a los datos sobre la cantidad y calidad de las relaciones.
        
        entre
        
        Compañeros de trabajo
        
        Amigos
        
        Familia
        
        Vecinos
        
        se contempla
        
        los problemas interpersonales
        
        frecuencia de contacto con los amigos
        
        frecuencia del contacto con los conocidos
        
        el papel asumido con los amigos
        
        pueden ser
        
        Íntimos
        
        Pasivos
        
        Independientes
        
        Líder
        
        Estilos para la resolución de conflictos
        
        Asertivo
        
        Agresivo
        
        Aislado
        
        Estilos interpersonales básicos
        
        Congeniante
        
        Manipulador
        
        Explorador
        
        Dependiente
        
        Conductual
        
        Se refiere a los patrones vitales, en el que se da atención a los excesos y carencias.
        
        pueden ser
        
        descanso
        
        patrones de trabajo
        
        dieta
        
        este pueden ser
        
        1 more item...
        
        Comportamiento sexual
        
        habitos de sueño
        
        uso de drogas y tabaco
        
        Actos suicidas
        
        homicidas
        
        agresión
        
        interacción
        
        Cognoscitiva
        
        Incluye las imágenes o representaciones mentales.
        
        entre los subsistemas están
        
        Representaciones mentales
        
        del
        
        2 more items...
        
        Sueños diarios
        
        Autoimagen
        
        Metas vitales
        
        Sueños nocturnos usuales
        
        presencia de
        
        Delirios
        
        Alucinaciones
        
        Actitud general
        
        Positiva
        
        Negativa
  - - - un resumen de los problemas del paciente en el momento de recibir atención
        
        entre las preguntas se encuentran:
        
        ¿Cómo describe el paciente en el momento presente el problema?
        
        ¿Cuál es la visión del paciente acerca de lo que más necesita?
        
        ¿Qué es lo que el paciente quiere de la terapia para crisis?
        
        ¿Qué males acompañan al paciente en la terapia?
  - - - Conductual
        
        ¿Cuáles actividades han sido la más afectadas por el incidente de crisis?
        
        ¿Cuáles áreas no han sido afectadas por la crisis?
      - Afectiva
        
        ¿Cómo se siente el individuo con las secuelas del incidente de crisis?
        
        ¿Se expresan los sentimientos o se mantiene ocultos?
      - Somática
        
        ¿Existen malos físicos asociados con el incidente de crisis?
      - Interpersonal
        
        El impacto de las crisis de la persona sobre el inmediato mundo social de la familia y los amigos.
        
        ¿Qué tan buena es la ayuda disponible de parte de la familia y los amigos?
      - Cognoscitiva
        
        La expectativas o metas vitales perturbadas por el incidente de crisis.
        
        Las reflexiones o pensamientos introspectivos usuales.
    - - Incluye
        
        Recursos personales y sociales más patentes.
        
        Fortalezas y debilidades más notables en el funcionameinto CASIC.
        
        Conflictos irresueltos o asuntos inconclusos que pudieran desencadenarse por el incidente de crisis
        
        Relativa satisfacción o insatisfacción con la vida.
        
        La etapa del desarrollo previa a la crisis.
        
        Excedentes y déficits en cualquiera de las modalidades.
        
        Metas y estructuras vitales para lograr las metas. m
        
        Bondad del ajuste entre el estilo de vida y los suprasistemas.
        
        Familia, grupos sociales, comunidad, sociedad.
        
        Otras tensiones anteriores al incidente de crisis.
        
        por ejemplo
        
        Dificultades en el trabajo que pudieran agravar problemas maritales
        
        Medios anteriores para enfrentar y resolver problemas.
  - - - se fundamenta en
        
        seis suposiciones
        
        Los cinco subsistemas CASIC
        
        son valorados por separado
        
        aunque
        
        se interrelacionan
        
        1 more item...
        
        El reto terapéutico
        
        esta en
        
        capitalizar aspectos físicos del funcionamiento modalidad.
        
        La meta de la valoración no es crear una clasificación diagnóstica
        
        sino
        
        proporcionar un perfil del funcionamiento CASIC
        
        para
        
        1 more item...
        
        Valoración del funcionamiento CASIC
        
        debilidades
        
        alentar un patrón de ejercicio físico (comportamientos)
        
        como
        
        medio para salir adelante con tensión física (somático)
        
        fortalezas
        
        La valoración de la crisis de un individuo
        
        debe incluir las variables del entorno
        
        como
        
        Social
        
        Comunidad
        
        Familiar
        
        Cultura
        
        tiene un peso directo sobre
        
        el éxito
        
        fracaso
        
        las estrategias de intervención
        
        Ser capaces de valorar el impacto del incidente
        
        contemplando
        
        las 5 áreas de la persona
        
        Salud corporal
        
        Relaciones interpersonales
        
        Sentimientos
        
        Cognición
        
        Comportamientos
        
        El proceso de valoración debe originarse para permitir
        
        la valoración al final de la terapia
        
        la medición del crecimiento
        
        para
        
        rastrear variables de la personalidad
        
        3 more items...
  - - - Enfoque en necesidades inmediatas
        
        Tratamiento grupal.
      - Fortalecen la supervivencia
        
        a partir de
        
        Sucesos traumáticos.
      - sirve para
        
        Encarar transiciones del desarrollo.
        
        Enfrentar crisis circunstanciales.
      - objetivo
        
        Proveer apoyo y entrenamiento
        
        mientras los pacientes superan
        
        riesgos
        
        cambios conductuales.
      - Ejemplos
        
        Enfermedad inesperada
        
        Lesiones
        
        Desempleo
        
        Problemas económicos
        
        Separación
        
        Divorcio
    - - Enfoque sobre los lineamientos organizacionales de la familia.
      - Funcionamiento físico de la familia.
        
        Seguridad financiera
        
        Control familiar de los sentimientos
        
        Dominio cognoscitivo
        
        mitos
        
        identidad
        
        reglas
        
        estructura del poder
        
        toma de decisiones
        
        Adaptaciones conductuales
        
        Comunicación
        
        Uso del poder
      - Terapia breve familiar
        
        Primera instancia
        
        cambios dentro del sistema.
        
        segunda instancia
        
        pretende que el sistema familiar opere de modo diferente.
        
        brindar ayuda para que la persona de pasos inmediatos hacia el enfrentamiento
        
        sin cambiar
        
        personalidad
        
        dinámica familiar
        
        Tres vías del comportamiento
        
        Acción puede no tomarse aun cuando sea necesaria.
        
        Emprender acción aun cuando no sea necesario.
        
        Emprender acción en un momento equivocado.
    - - Supervivencia física en las escuelas de la crisis.
        
        Los pacientes deben permanecer vivos y tan bien en el aspecto físico, en el que se toman medidas preventivas apropiadas.
      - Expresión de los sentimientos relacionados con la crisis.
        
        El paciente debe liberar su energía emocional, respecto a crisis vitales no resueltos.
      - Dominio cognoscitivo de la experiencia completa.
        
        Provee el camino más claro para la comprensión de por qué un incidente conduce a la crisis.
      - Los ajustes conductuales/interpersonales que se requieren para la vida futura.
        
        Se fundamenta en la idea de que el cambio conductual es la "línea base" para la misma.
  - - - el principal es la "entrevista clínica"
        
        El clínico indaga acerca del funcionamiento del paciente en cada modalidad.
        
        El clínico tiene como principal tarea de valoración de determinar el impacto del incidente de la crisis sobre el funcionamiento
        
        Afectivo
        
        Físico
        
        Interpersonales
        
        Cognitivo
        
        Al utilizar la estructura CASIC como mapa cognitivo.
        
        Los clientes también pueden utilizar
        
        Lista de verificación para la valoración
        
        en el que se incluyen datos como
        
        Presentación del problema
        
        Entorno de la crisis
        
        Incidente (s) precipitante (s)
        
        Funcionamiento CASIS previo a la crisis
        
        Funcionamiento CASISC durante la crisis
        
        el Cuestionario para Crisis (CC)
        
        el terapeuta lo utiliza como un accesorio para una entrevista clínica
        
        en el que extrae mayores detalles sobre los conflictos en cada subsistema.
  - - - Considerando
        
        Considerar, una actividad para la resolución de las crisis.
        
        Buscar una actividad para resolución de las crisis que parezca responder a la mayoría de las variantes en la desorganización total del paciente.
        
        Cuáles son los problemas más relevantes para el paciente
        
        Por ejemplo
        
        Pesadillas acerca de incidente de crisis.
        
        Temores sobre el futuro.
        
        Exigencias conductuales del medio.
        
        Consagrar atención, en la primeras sesiones de la terapia en crisis.
  - - - De personalidad, trastorno por estrés postraumático, y si ha logado el progreso.
- - - - Realizar el contacto psicológico
        
        Comportamiento del asistente
        
        Invitar al paciente a hablar
        
        Escuchar los hechos y sentimientos
        
        Sintetizar/reflejar los hechos y sentimientos
        
        Interés por comunicarse
        
        Tocar/abrazar de manera física
        
        Dar control "calmante" a una situación intensa
        
        Objetivo
        
        Que el paciente se sienta comprendido, aceptado, apoyado
        
        Reducida intensidad del aturdimiento emocional
        
        Reactivación de las capacidades de resolución de problemas
        
        Consideraciones prácticas
        
        Qué hacer
        
        Escuchar de manera cuidadosa
        
        Refleja sentimientos y hechos
        
        Comunicar aceptación
        
        Qué no hacer
        
        Contar tu "propia historia"
        
        Ignorar sentimientos y hechos
        
        Juzgar o tomar partido
      - Examinación de las dimensiones del problema
        
        Comportamiento del asistente
        
        Indagar acerca de:
        
        Pasado inmediato
        
        Incidente que precipitó la crisis
        
        Funcionamiento CASIC previo a la crisis (fortalezas debilidades)
        
        Presente
        
        Funcionamiento CASIC ahora (fortalezas debilidades)
        
        Recursos personales (internos)
        
        Recursos sociales (externos)
        
        Mortalidad
        
        Futuro inmediato
        
        Decisiciones inminentes
        
        Para esta noche, fin de semana, los próximos días/semanas
        
        Objetivo
        
        Orden jurídidco
        
        a) Necesidades inmediatas
        
        b) Necesidades posteriores
        
        Consideraciones prácticas
        
        Qué hacer
        
        Plantear preguntas abiertas
        
        Pedir a la persona que sea concreta
        
        Evaluar la mortalidad
        
        Qué no hacer
        
        Depender de preguntas sí/no
        
        Permitir abstracciones continuas
        
        Soslayar las señales de peligro
      - Analizar posibles soluciones
        
        Comportamiento del asistente
        
        Preguntar qué es lo que el paciente ha intentado hasta ahora
        
        Examinar qué es lo que el paciente puede/podría hacer ahora
        
        Proponer nuevas alternativas
        
        Un nuevo comportamiento del paciente
        
        Redefinición del problema
        
        Asistencia externa (un tercero)
        
        Cambio ambiental
        
        Objetivo
        
        Identificar una o más soluciones para las necesidades
        
        Inmediatas
        
        Posteriores
        
        Consideraciones prácticas
        
        Qué hacer
        
        Alentar la lluvia de ideas
        
        Trabajar de manera directa por bloques
        
        Establecer prioridades
        
        Qué no hacer
        
        Dejar obstaculos sin examinar
        
        Olerar una mezcolanza de necesidades
        
        Permitir la visión de pasar por un tunel
      - Asistir en la ejecución de acción concreta
        
        Comportamiento del asistente
        
        Si
        
        a) la mortalidad es baja y b) la persona es capaz de actuar bajo su propio beneficio, entonces
        
        Actitud Facilitadora
        
        "Hablamos"; "tú actuas" y se hace el trato para actuar entre asistente y el paciente
        
        1 more item...
        
        a) La mortalidad es alta o b) la persona no es capaz de actuar bajo su propio beneficio, entonces:
        
        Actitud directiva
        
        "Hablamos"; "yo no puedo actuar en tu beneficio" y el contrato para la acción puede incluir a la familia y a otros comunitarios
        
        1 more item...
        
        Objetivo
        
        Ejecutar soluciones inmediatas
        
        Para satisfacer las necesidades inmediatas
        
        Consideraciones prácticas
        
        Qué hacer
        
        Dar un paso cada vez
        
        Establecer metas específicas de corto plazo
        
        Hacer confrontaciones cuando sea necesario
        
        Ser directivo, si, y sólo si, debes hacerlo
        
        Qué no hacer
        
        Intentar resolver todo ahora
        
        Realizar decisiones que comprometan por largo tiempo
        
        Ser tímido
        
        Retraerse de tomar decisiones cuando parezca necesario
      - Seguimiento
        
        Comportamiento del asistente
        
        Asegurar la identificación de información
        
        Examinar los posibles procedimientos para el seguimiento
        
        Establecer un convenio para redactar
        
        Objetivo
        
        Asegurarse de la retroalimentación en las tres subtemas de los primeros auxilios psicológicos
        
        El apoyo recibido
        
        Reducción de la mortalidad
        
        Culminación del enlace con otros recursos
        
        Soluciones posteriores
        
        Si
        
        a) las necesidades inmediatas se satisfacieron con las soluciones inmediatas y la acción concreta se la tomó
        
        b) se realizó el enlace para las necesidades inmediatas, entonces parar
        
        Si no, regresarse al paso 2 (las dimensiones del problema) y continuar
        
        Consideramos prácticas
        
        Qué hacer
        
        Hacer un convenio para recontactar
        
        Evaluar los pasos de acción
        
        Qué no hacer
        
        Dejar detalles en el aire, o asumir que el paciente continuará la acción del plan por sí mismo
        
        Dejar la evaluación a alguien más
- - - - Antes
        
        Una breve historia de la desaorganización y desequilibrio de un incidente precipitante.
      - Durante
        
        El objetivo es determinar el impacto del incidente en todas las cinco áreas.