Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA - ETIOPATOGENEZA (ChNS (:arrow_down: podaż…
CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA - ETIOPATOGENEZA
ChNS
miażdżyca tt. wieńcowych (> 98%)
skurcz t. wieńcowej
dławica odmienna
:arrow_left: leki (np. 5-fluorouracyl)
inne czynniki (np. kokaina)
po odstawieniu azotanów
zator t. wieńcowej
zapalenie tt. wieńcowych
zmiany w tt. wieńcowych w przebiegu zaburzeń metabolizmu
wady anatomiczne
uraz t. wieńcowej
zakrzepica tętnicza :arrow_left: zaburzenia hemostazy
:arrow_down: podaż tlenu w stosunku do zapotrzebowania
zwężenie i niedomykalność aortalna
kardiomiopatia przerostowa
zatrucie CO
niewyrównana nadczynność tarczycy
długotrwała hipotensja
anemia
mostki mięśniowe
rozwarstwienie aorty
stabilna dławica piersiowa :arrow_left: zwężenie nasierdziowej t. wieńcowej przez blaszkę miażdżycową
zwężenie nieistotne
:arrow_down: średnicy światła tętnicy o < 50% i pole przekroju światła tętnicy o < 75%
taka blaszka może być przyczyną OZW, ale w stanie stabilnym nie powoduje dolegliwości
zwężenie istotne, subkrytyczne
przepływ wieńcowy może się w ograniczonym zakresie dostosowywać do zapotrzebowania, ale w sytuacji dalszego wzrostu obciążenia występują objawy dławicowe
wysiłek fizyczny / dobutamina
zwężenie krytyczne
:arrow_down: światło tętnicy o >80% i pole przekroju o > 90%
objawy w spoczynku
OZW
niestabilna dławica piersiowa
uszkodzenie ekscentrycznej blaszki miażdżycowej
zakrzep ogranicza przepływ wieńcowy, ale nie blokuje go całkowicie
zawał z uniesieniem ST
zakrzep całkowicie i nagle zamyka t. wieńcową
martwica po 15-30 min od zamknięcia światła
rozprzestrzenia się od warstwy podwsierdziowej do nasierdziowej
zawał bez uniesienia ST
często następstwo niestabilnej dławicy piersiowej
obszar objęty zawałem ma zwykle dobrze rozwinięte krążenie oboczne albo jest niewielki (zaopatrywany przez dystalny odcinek t. wieńcowej)