Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Multiple Organs Dysfunction Syndrome (อาการแสดงทางคลินิก…
Multiple Organs Dysfunction Syndrome
ความหมาย
กลุ่มอาการที่อวัยวะทำงานผิดปกติ ถึงขั้นล้มเหลว ตั้งแต่ 2 ระบบขึ้นไป
อาการแสดงทางคลินิก
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
BP น้อยกว่าหรือเท่ากับ 49 mmHg
HR น้อยกว่าหรือเท่ากับ 50 ครั้ง/นาที
มีภาวะหัวใจล้มเหลว
เลือดไปเลี้ยงอัยวะต่างๆไม่เพียงพอ
หัวใจเต้นผิดจังหวะ
ใช้ยา Vesopressor เพื่อรักษา BP ให้มากว่าหรือเท่ากับ 90 mmHg
ระบบหายใจ
RR น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5 หรือ มากว่าหรือเท่ากับ 49 ครั้งต่อนาที
PaCO2 มากกว่าหรือเท่ากับ 50 mmHg
ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ หรือ CPAP มากกว่า 3 วัน
ระบบไต
Cr มากกว่าหรือเท่ากับ 3.5 มคก./ 100 มล.
BUN มากกว่าหรือเท่ากับ 100 มคก. / 100 มล.
จำเป็นต้องใช้การฟอกเลือด
ปัสสาวะน้อยกว่าหรือเท่ากับ 479 มล./วัน
ระบบตับ
PT สูงขึ้น ร่วมกับมีค่า Total bilirubin เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 2 เท่า และค่า AST เพิ่มข้น
ระบบเลือด
WBC น้อยกว่าหรือเท่ากับ 1,000/มม3
Plt. น้อยกว่าหรือเท่ากับ 20,000 /มม3
Hct. น้อยว่าหรือเท่ากับ 20%
เลือดออก
ระบบประสาท
GCS น้อยกว่าหรือเท่ากับ 6
มี Polyneupathy
มี Encephalophathy
ระบบทางเดินอาหาร
มี stress ulceration
มี aclculous cholecystitis
มีตับอ่อนอักเสบ
สาเหตุและปัจจัย
โดยตรง
ปอด
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
หัวใจและหลอดเลือด
หัวใจล้มเหลว
ตับ
ตับแข็ง
ไต
ไตวายเรื้อรัง
เบาหวาน
ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
โดยร่วม
การผ่าตัดใหญ่
หัวใจและทรวงอก
แผลไฟลวกรุนแรง
มะเร็ง
ช็อก
เลือดออกในกระเพาะอาหาร
ตับอ่อนอักเสบ
ปัจจัยอื่นๆ
การใส่ท่อหลอดลมคอ
การใส่ Invasive monitoring
ได้รับยาปฏิชีวนะ
ขาดอาหาร
ได้รับยาเพิ่ม ระดับ pH ของกะเพาะอาหาร
พยาธิสรีรวิทยา
เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย
ร่างกายปล่อย Endotoxin
กระตุ้นการอักเสบ
กระตุ้นการหลั่งสาร Histamine, B cell, T cell, coagulation factor, O2 free radical
กระตุ้น Renin - Angitensin aldosterone
กระตุ้นซิมพาเทติค
หลั่ง Cathecholamine
กระตุ้นกาแข็งตัวของลือดเกิด Hypercoagulapathy
1 more item...
การรักษา
ค้นหสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง ให้การแก้ไขโดยรีบด่วน
รักษาและทดแทนอย่างต่อเนื่อง โดยประคับประคองให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ให้สารน้ำ แก้ปัญหาพร่องออกซิเจน
ป้องกันระบบอื่นไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
เสริมสร้างและซ่อมแซมอวัยวะต่างๆ เช่น การให้อาหารที่เหมาะสมและเพียงพอ
ประเมินสภาพผู้ป่วยและการรักษาที่ได้รับเป็นระยะๆ
กิจกรรมการพยาบาล
ส่งเสริมให้มีการไหลเวียนเลือดอย่างเพียงพอ
ให้เนื้อเยื่อได้รับ O2
ป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ
ช่วยให้ร่างกายได้รับสารอารหารอย่างเพียงพอ
ให้การสนับสนุนผู้ป่วยและครอบครัว