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EJERCICIOS Y REHABILITACION CARDIACA
EJERCICIOS Y REHABILITACION CARDIACA
DEFINICIÓN
RC ES UN PROCESO MULTIFACTORIAL
incluye
Consejos en relación con la reducción de riesgo
Educación
Cambios del estilo de vida
Entrenamiento físico
Uso de técnicas de modificación de
la conducta
INDICACIONES
OTROS
Transplante cardíaco
Angioplastias
Cirugías valvulares
Miocardiopatías
Arritmias cardíacas
Marcapasos o cardiodesfibriladores implantados
Coronarios añosos con insuficiencia cardíaca de cualquier origen
ANGINA DE PECHO ESTABLE
POST-CIRUGÍA DE RM
POSTINFARTO DE MIOCARDIO
METODOLOGÍA DE APLICACIÓN
FASE II - PERIODO DE CONVALESCENCIA
( alta - hasta 8 a 12 semanas).
Test ergometrico
Monitoreo electrocardiógrafo
Actividad física como perfil de riesgo
Educación y consejos relacionados con el estilo de vida
Apoyo psicológico y vocacional
FASE III- PERIODO DE DESARROLLO Y MANTENIMIENTO (4 - 6 meses)
Ejercicios aerobios en gimnasio de comunidad o centro de RC
FASE I-PERIODO DE INTERNACION
( 6 a 14 días post IAM- cirugía de RM)
Ejercicio físico con movimientos amplios
Intensidad del ejercicio determinada por el medico
Educación y consejos inmediatos
FASE IV- PERIODO DE ACTIVIDAD FISICA PERMANENTE Y NO SUPERVISADA
Individualizada
Intensidad y duración de forma gradual
Actividad física aerobica 2-3 veces x semana de 20-40 min. con nivel moderado
Ejercicios previa prescripción y supervicion
ESTRATIFICACION
VARIABLES
Grado y extensión de las anormalidades del QRS en el ECG de reposo
Ejercicio, nivel de aptitud física durante la
ergometría
Variables clínicas durante lahospitalización
Función ventricular en reposo y ejercicio
Monitoreo electrocardiográficoambulatorio de 24 horas
Arritmias y variabilidad de la frecuencia cardíaca
CLASIFICACIÓN
Pacientes con riesgo moderado (riego de mortalidad 10-25% en primer año)
Pacientes con riesgo alto
(riego de mortalidad mayor 25% en primer año)
Pacientes con riesgo bajo
(riego de mortalidad 2% en primer año)
OBJETIVOS
METAS ADICIONALES
Reducir la progresión del proceso de aterosclerosis subyacente
.
Mejorar la función ventricular
Mejorar la perfusión miocárdica
MEJORAR EL ESTADO PSICOSOCIAL
Reducir la ansiedad
Reducir la depresión
Independencia funcional
Reducir el estrés
Retorno al trabajo apropiado y satisfactorio
MEJORAR EL ESTADO FISIOLÓGICO
Modificación de los factores de riesgo
Mejorar el nivel lipídico y del perfil lipoproteico
Mejorar el peso corporal
Mejorar la glucemia
Mejorar de la presión arterial
Control del tabaquismo
Crear hábitos al ejercicio
Mejorar la capacidad física
COMPONENTES
PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO FÍSICO
MODIFICACIONES DE FACTORES DE RIESGO CORONARIO
EVALUACIÓN MEDICA PREVIA
EDUCACIÓN Y CONSEJOS
BENEFICIOS
ABANDONO DEL HÁBITO DE FUMAR
REDUCCIÓN DE LA MORTALIDAD
MEJORA LOS NIVELES LIPÍDICOS
POBLACIONES ESPECIALES
Insuficiencia cardiaca/ disfuncion sistolica ventricular izquierda
Mejora la capacidad funcional
Reducción de síntomas
Trasplante cardíaco
Eleva el umbral aeróbico
Incrementa la tolerancia al ejercicio
Mejora la respuesta ventilatoria al ejercicio
Mujeres con enfermedad coronaria
Resultados beneficiosos
Ancianos
Resultados similares que los jovenes
MEJORA LOS SÍNTOMAS
MEJORA LA TOLERANCIA AL EJERCICIO
CONCLUSIONES
La RC como método de prevención secundaria, disminuye la morbimortalidad coronaria
El ejercicio prescripto y supervisado como parte de un programa de RC es un método aceptado para el tratamiento de pacientes cardíacos
Tenemos el desafío de desarrollar centros de RC en todo el país
RIESGOS Y COMPLICACIONES
Se presenta una incidencia de complicaciones
cardiovasculares muy baja
