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ACIDENTE POR PHONEUTRIA (GERAL (ANIMAIS AGRESSIVOS (SE APOIAM NA PATA…

- - - - ERGUEM AS DIANTEIRAS E PULAM NO MOMENTO DO ATAQUE
- - - - DOR LOCAL
      - TAQUICARDIA
      - AGITAÇÃO
    - - SINTOMÁTICOS
      - INFILTRAÇÃO DE ANESTÉSICO LOCAL OU ANALGESIA SISTÊMICA
    - - SE PCT Ñ EXIBIR SINTOMAS
        
        ALTA
  - - - DOR LOCAL INTENSA ASSOCIADA A
        
        SUDORESE
        
        VÔMITOS
        
        AGITAÇÃO
        
        HIPERTENSÃO
    - - 2-4 AMPOLAS SAAr EV
  - - - SUDORESE PROFUSA
      - SIALORREIA
      - VÔMITOS
      - HIPERTONIA MUSCULAR
      - PRIAPISMO
      - CHOQUE
      - EDEMA AGUDO DE PULMÃO
    - - 5-10 AMPOLAS SAAr EV
- - - - ANALGESIA SISTÊMICA
      - INFILTRAÇÃO ANESTÉSICA LOCAL/TRONCULAR
        
        MAIORIA DOS PCTS Q/ NECESSITAM DE ANESTESIA LOCAL TEM BOA RESPOSTA APENAS C/ INFILTRAÇÃO
    - - NOVA INFILTRAÇÃO
        
        EM INTERVALOS DE 60-90 MINUTOS
    - - AUXILIAM NO CONTROLE DA DOR
  - - - SORO ANTIARACNÍDICO (LOXOSCELES E PHONEUTRIA) E ANTIESCORPIÔNICO
        
        INDICADA EM CASOS MODERADOS E GRAVES
        
        ASSOCIAR MEDIDAS DE SUPORTE VITAL
        
        INDICADA TBM EM PCTS C/ DOR PERSISTENTE APÓS COMPLETADO TTO GERAL
      - TODOS OS PCTS GRAVES DEVEM SER INTERNADOS EM UTI P/ MONITORAR DISTÚRBIOS HEMODINÂMICOS/RESP.
      - DILUIR SORO EM 100-200ML SF/SG5%
        
        EV
        
        EM 30MIN
        
        MONITORAR PCT DURANTE ESTE PROCEDIMENTO
    - - ANTI-H1
        
        DIFENIDRAMINA 1mg/kg EV/IM (máx 50mg)
      - ANTI-H2
        
        RANITIDINA 3mg/kg EV (máx 50mg)
        
        CIMETIDINA 10mg/kg EV (máxi 300mg)
      - CORTICOIDE
        
        HIDROCORTISONA 10mg/kg EV (500mg)
  - - - RECEBEM SOROTERAPIA ESPECÍFICA NORMALMENTE NAS MESMAS DOSES INDICADAS
- - - - PODE GERAR CONFUSÃO NA CLASSIFICAÇÃO DA GRAVIDADE DO CASO
    - - Ñ TEM BENEFÍCIOS
      - CONTRA-INDICADO NA PHONEUTRA
- - - - PERFIL LABORATORIAL GASES ARTERIAIS
      - GLICEMIA
      - ELETRÓLITOS
    - - LEUCOCITOSE C/ NEUTROFILIA
      - HIPERGLICEMIA
      - ACIDOSE METABÓLICA
  - - - AVALIA MELHOR FUNÇÃO MIOCÁRDICA
- - - - FREQUENTES
      - PROEMINENTES
      - IMEDIATAS
    - - IMEDIATA
      - FORTE INTENSIDADE
      - PODE IRRADIAR ATÉ A RAIZ DO MEMBRO AFETADO
      - SINTOMA + FREQUENTE
    - - EDEMA
      - ERITEMA
      - PARESTESIA
      - SUDORESE
  - - - OBSERVAR C/ MAIOR RIGOR
    - - SUDORESE PROFUSA
      - VÔMITOS
      - TAQUICARDIA
      - HIPERTENSÃO ARTERIAL
      - PROSTRAÇÃO
      - ALTERAÇÕES DO RITMO CARDÍACO/RESP
      - PALIDEZ
      - PRIAPISMO
      - CONVULSÕES
      - DIARREIAS
      - SINAIS SUGESTIVOS DE CHOQUE
      - ESTERTORES À AUSCULTA PULMONAR
        
        PROVÁVEL INDICATIVO DE EDEMA PULMONAR
    - - SUGEREM COMPROMETIMENTO SISTÊMICO
      - INÍCIO EM GERAL NAS PRIMEIRAS HORAS APÓS O ACIDENTE
- - - - PODE PROVOCAR DESPOLARIZAÇÃO DAS FIBRAS MUSCULARES E TERMINAÇÕES NERVOSAS SENSITIVAS/MOTORAS E DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
        
        FAVORECE A LIBERAÇÃO DE NEUROTRANSMISSORES
        
        ACELTICOLINA
        
        CATECOLAMINAS