Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SVIMMELHED (ANDRE (Medikamentel (SSRI seponering, Sedativa, Hypnotika,…
SVIMMELHED
-
CENTRALE ÅRSAGER
Tumorer
Cerebellopontine Vinkel
- Acusticusneurom (90% af disse findes i den cerebellopontine vinkel)
- Meningiom
Fossa Posterior
- 15-20% af intracerebrale tumorer er beliggende i fossa posterior
Cerebellum - oftest lavmalign Gliom
- Ipsilat. kranienerveudfald
- Kontralateral hemiparese
-
-
-
-
-
Perifer Polyneuropati
- Gang- og balanceusikkerhed
- Ikke perakut debut
- Følelse af dårlig kontakt med benene, eller mellem ben og underlag, som om der gås på vat.
UDREDNING ANAMNESE:
- Debut (akut/snigende)
- Varighed (konstant / episodisk)
- Rotatorisk / nautisk
- Cerebrovaskulære risikofaktorer
OBJ. UNS.:
- Øjenmotilitetsundersøgelse: Glatte / opbrudte følgebevægelser? Opbrudte = ¨øjenataksi” = cerebellart
- Nystagmus: Undersøgelse for spontan- og blikretningsnystagmus
Ved nystagmus, der skifter retning afhængig af blikretning mistænkes central årsag
- Head Impulstest (HI): Negativ ved central
- Dix Hallpikes test: Negativ ved central
- Skew deviation / cover test: Central årsag.
- Cerebellare tegn: Ataksi/dyskoordination ved FNF + KH forsøg. Intentionstremor. Trunkal instabilitet
- Hjernestammetegn: Som cerebellare tegn (baner til cerebellum kan være afficerede) + Kranienervepareser (f.eks. øjenmuskel-, facialis, svælg og tungemuskulatur), Horners syndrom, hørenedsættels
PARAKLINISK V. MISTANKE OM CENTRAL:
Ledsagesymptomer i form af:
- Halvsidig lammelse
- Halvsidig føleforstyrrelse
- Dobbeltsyn
- Styringsbesvær
- Påvirket bevidsthed
Evt. kortikale symptomer:
- Synsfeltudfald
- Ordmobiliseringsbesvær
- Neglekt
- Svækket kognition.
-
-
-