Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
GLUKOKORTIKOIDIT (VAIKUTUSMEKANISMIT (VAIKUTUSMEKANISMIT
VAIKUTTAVAT…
GLUKOKORTIKOIDIT
VAIKUTUSMEKANISMIT
- VAIKUTTAVAT HH-, PROTEIINI- JA RASVA-AINEENVAIHDUNTAAN
- TULEHDUSTA VÄHENTÄVIÄ, ANTI-INFLAMMATORISIA
- IMMUNOSUPPRESSIIVISIA (heikentävät immunologisia toimintoja)
MINERALOKORTIKOIDIT
- VAIKUTUKSET NESTE- JA ELEKTROLYYTTITASAPAINOON
GLUKOKORTIKOIDIEN SYNTEESIN SÄÄTELY ON TÄRKEÄÄ: ELIMISTÖ HALUAA KOKO AJAN PITÄÄ TASAISENA SYNTEESIN JA ELIMISTÖN TARPEET
VAIKUTUSMEKANISMIT
- VAIKUTTAVAT TUMARESEPTOREIDEN KAUTTA NIIN, ETTÄ NE AIHEUTTAVAT KAHDENLAISIA LOPPUVAIKUTUKSIA: GEENILUENNAN KAUTTA JA SUORAAN VAIKUTUSMEKANISMIN KAUTTA
GEENILUENNAN KAUTTA
- PROINFLAMMATORISET GEENIT ↓
- AP-1, NF-kB
- ANTI-INFLAMMATORISET GEENIT ↑
SUORAT
(glukokortikoidi sitoutuu tumareseptoreihin ja rupeaa häiritsemään tulehdusta välittävien transkriptiofraktoreiden toimintaa (AP-1 ja NF-kB))
- LUKUISIA MEKANISMEJA
- AP-1, NF-kB ↓
-->
- AKUUTTI TULEHDUS ↓
- HUMORAALINEN + SOLUVÄLITTEINEN IMMUUNIVASTE ↓
KÄYTTÖINDIKAATIOT
-
-
SYMPTOMAATTINEN HOITO
- TÄRKEIN JA YLEISIN
- ASTMA
- NIVELREUMA
- MUUT AUTOIMMUUNITAUDIT, SARKOIDOOSI, VASKULIITIT JNE.
- TULEHDUKSELLISET SUOLISTOSAIRAUDET
- IHOTAUDIT
- ALLERGISET JA ANAFYLAKTOIDIT REAKTIOT
- MALIGNITEETIT
HYVÄ JA HUONOT VAIKUTUKSET
- ANTI-INFLAMMATORINEN = HYVÄ
- IMMUNOSUPPRESSIIVINEN = HYVÄ
- KAIKKI MUUT = HUONO
-
-
GLUKOKORTIKOIDIHOITO
- PAIKALLISHOITO, JOS MAHDOLLISTA (usein toteutettavissa; jotta vältetään haittavaikutuksia mahd. paljon)
- RIITTÄVÄ ALKUANNOS
- LYHYT HOITOAIKA, INTERMITTOIVA HOITO, PIENIN RIITTÄVÄ YLLÄPITOANNOS
- TAUDIN VAIKEUSASTE JA KORTIKOIDIEN HAITAT SUHTEUTETTAVA (hyödyt ja haitat punnittava)
- ANNOSTA PIENENNETÄÄN ASTEITTAIN
- ANNOSTUS PAINOTTUU AAMUUN (normaali glukokortikoidituotanto suurin aamulla - matkitaan normaalia vrkrytmiä)
tyypillinen tenttikysymys "glukokortikoidien vaikutusmekanismit ja vaikutukset elimistössä, hyvät ja huonot" tai "glukokortikoidien hyvät ja huonot vaikutukset elimistössä