Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Sensorimotorische interventie bij cliënten met een NAH (Ergotherapeutische…
- Sensorimotorische interventie bij cliënten met een NAH
- Ergotherapeutische behandeling v/d romp na een NAH
- Normale posturale controle
- Mogelijkheid om evenwicht in romp aan te passen
- Mogelijkheid uitvoeren van simulante bewegingsstrategieën
- Gepaste strategie uitkiezen voor taak en omgeving
- Probleem bij meeste NAH-cliënten
- Rompspieren onder 3 verschillende omstandigheden opspannen
- Opspannen om bewegingen die zouden optreden als gevolg v/d zwaartekracht voorkomen
-
- Basis voor evenwichtsreacties
-
- Opspannen om de snelheid v/d beweging met de zwaartekracht mee, te controleren
- Spieren spannen excentrisch op
- Gelegen aan de zijde v/d romp
- Opspannen om te bewegen tegen zwaartekracht in
- Spieren worden aan de tegenovergestelde kant v/d romp concentrisch
-
- Lichaam buiten zwaartelijn -> spierkracht nodig om binnen de lijn te brengen
- Ontspannen stand en zithouding -> spieractiviteit tot min verminderen
- Ergotherapeutische behandeling van arm en hand na een NAH
- Educatie geven aan C, familie en omgeving
- Retrograde massage , elastische handschoenen
- Pitting oedeem -> lymfedrainage
- Trauma aan schouder, arm en hand vermijden
-
- Goed positioneren v/h aangedane lidmaat
- Aangedane bovenste lidmaat gebruiken bij functionele taken
- Thuissituatie nabootsen bij oefeningen
- Passieve sensorische training
- Elektrische simulatie of repetitieve mechanische stimulatie
- Actieve sensorische training
- Het gebruik van zinvolle bimanuele activiteiten, sensorische en motorische prikkels -> aandacht geven aan wat C ervaart
- Aandacht richten op sensoriek, zonder visuele feedback
- Feedback geven op kritische elementen van sensoriek
- Selecteert speciaal ontworpen trainingstaken
- Gestoorde prikkel kunnen vergelijken met een normale prikkel
- C weet wat hij moet verwachten aan sensorische prikkels
- Activiteiten worden herhaald om te leren bevestigen
- Gevarieerde trainingssituaties en condities om transfer te oefenen
- Gestoorde sensibiliteit normaliseren/compenseren
- Activiteiten die veel aandacht vragen -> meer kans op hersenreorganisatie
- Moeilijkheden met het starte van snelle, veranderlijke bewegingen
- Hyperactieve diepe pees reflexen
-
- Reflexmatige reactie die verder gaat dan de gestimuleerde spier
-
-
-
- Volgehouden stretch van spastische spieren
- Oefenprogramma waar de nadruk ligt op het op lengte brengen v/d spastische spieren
- Cliënt educatie over spasticiteit, het gebruik van trage bewegingen en het belang van stretching
- Flexiepatroon in aangedane bovenste lidmaat
- Extensiepatroon in onderste aangedane lidmaat
- Een link tussen actieve training en oefenen, geforceerd gebruik v/h aangedane bovenste lidmaat, hersenreorganisatie en verbetering in functioneel gebruik v/h aangedane bovenste lidmaat
- Stimuleren van bewegingen in het aangedane bovenste lidmaat in de acute fase
- Aangedane bovenste lidmaat zo snel mogelijk inschakelen en prikkelen
- FES: Functionele Elektrische Stimulatie aan specifieke spieren
- Spiergroepen prikkelen -> spieractiviteit bekomen
-
-
- Simulante bilaterale training/ bilaterale arm training
- Acute fase: een slappe verlamming v/h aangedane bovenste lidmaat
- Het gebruik v/d armen tijdens functionele taken
- Reiktaak - open keten activiteit
- Steunname taak- gesloten keten activiteit
- Functionele niveaus v/d aangedane arm
-
- Doel: het bevorderen v/d participatie van C, zelfredzaamheid
- Weten op welke manier C een taak uitvoerd
- Uitleg geven aan C over de link met het dagelijks leven
- Meer oefenen en meer bereiken -> ontspannen, geen pijn, gemotiveerd
- De Task-Oriented Approach als interventie
- Specifiek trainen op die taak of deelhandelingen ervan om de taak te herleren
- Verbeteren van functionele kracht en uithouding
- Eenvoudige repetitieve oefeningen
- Bimanuele trainingen, taak trainingen
- Activiteit zo aanpassen dat C ze kan uitvoeren
- Activiteit moeilijk maken
- Activiteit therapeutisch maken
- Activiteit/omgeving aanpassen om erger te voorkomen