Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
รกเกาะต่ำ (Placenta Previa) (ผล (คลอดก่อนกำหนด, ทารกท่าผิดปกติ…
รกเกาะต่ำ
(Placenta Previa)
ผล
คลอดก่อนกำหนด
ทารกท่าผิดปกติ ส่วนนำผิดปกติ
ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนการเจ็บครรภ์
Air embolism
แท้งคุกคาม
ตกเลือดหลังคลอด
เศษรกค้าง
การติดเชื้อ
มดลูกกลับคืนสู่สภาพเดิมช้า
โรคโลหิตจาง
หมายถึง
รกเกาะต่ำบริเวณส่วนล่างของของผนังมดลูก ชายรกอยู่ใกล้หรือคลุม internal os บางส่วนหรือทั้งหมด
ชนิด
Partial placenta previa:รกคลุมปิด internal os บางส่วน
Marginal placenta previa:ชายรกเกาะ internal os
Total placenta previa:รกคลุมปิด internal os
Low lying previa ชายรก อยู่ใกล้ internal os
สาเหตุ
ครรภ์หลัง
เคยผ่าคลอดมาก่อน
มารดาอายุมาก
อาการ
ท่าทารกผิดปกติ
มดลูกนุ่ม
painless vaginal bleeding
คลำพบทารกง่าย
เลือดออกมากทำให้ทารกขาดออกซิเจน
โรคแทรกซ้อน
Afibrinogenemia
Embolism
Infection
การรักษาและการพยาบาล
GA < 37 wks
เลือดออกน้อยหรือปานกลาง
ไม่เจ็บครรภ์
มดลูกไม่มีการหดรัด
FHS สม่ำเสมอ ไม่มี Fetal distress
Absolute bed rest
V/S q 1 hrs จน stable
FHS ตามสภาพ
IV
งด PR ,PV
Obverse bleeding
Hct
Steroid GA <34 wk
FBC
เมื่อเลือดหยุดไหล ให้กลับบ้านและให้คำแนะนำ
ถ้า GA >37 wk นัด C/S ยกเว้น low lying
แบบรีบด่วน
เลือดออกมาก
ผู้ป่วยมีอาการเจ็บครรภ์
Total placenta previa
ทารกในครรภ์ตายแล้ว
แม้ GA > 37 wks ทารก นน< 2000 g ต้องสิ้นสุดการคลอด
reference: ศีตรา มยูขโชติ(มปป).
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะรกเกาะต่ำ
.[สื่อประกอบการสอน]