Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินเเละการดูเเลภาวะสุขภาพของมารดาหลังคลอด (การประเมิน 13 B…
การประเมินเเละการดูเเลภาวะสุขภาพของมารดาหลังคลอด
การประเมิน 13 B
Background ประเมิน ภูมิหลังคลอดของมารดาเกี่ยวกับเศรษฐกิจ การตั้งครรภ์ การคลอด
Body condition ประเมินสภาพ ทั่วไปของมารดาเกี่ยวกับภาวะซีด ความอ่อนเพลีย การลุกจากเตียง
Body temperature
Belief ความเชื่อมารดาหลังคลอดเเละครอบครัว
ฺBreast and lactation พยาบาลต้องประเมินเกี่ยวกับลักษณะหัวนม เต้านม ปริมาณลักษณะน้ำนม
Belly and fundus มดลูก หลังคลอดต้องมีการหดรดตัวอยู่เสมอ มดลูกต้องมีขนาดลดลงอยู่เรื่อยๆอย่างน้อยวันละครึ่งถึงหนึ่งนิ้ว
ฺBladder มารดาหลังคลอดต้องปัสสาวะภายใน 6-8 ชั่วโมง
Bleeding an Lochia 24ชั่วโมงเเรก สิ่งที่ถูกขับออกต้องเป็นสีเเดงสด ต่อมาจะสีจางๆ
ฺBottom ประเมินฝีเย็บเเละทวารหนัก เพื่อดูว่ามีการเเยกของเเผลฝีเย็บหรือไม่
ฺBowel movement ใน 2-3 วัน มารดาอาจมีอาการท้องอืด
ฺBlue ประเมินว่ามารดาสามารถปรับตัวต่อบทบาทมารดาได้หรือไม่
ฺBaby V/S ความผิดปกติของร่างกาย รีเฟล็กซ์ของทารก ประเมินการดูนม
ฺBonding and Attachment พัฒนาการความรักใคร่ผูกพันของมารดาเเละบุตร
การดูเเลระยะหลังคลอด
สัญญาณชีพ
ตรวจภาวะซีด
ตรวจเต้านมเเละหัวนม เช่น หัวนมสั้น บอด บุ๋ม หัวนมเจ็บ เเตก เต้านมคัด ท่อน้ำนมอุดตัน เต้านมอักเสบ เต้านมเป็นฝี
ตรวจระะดับยอดมดลูก ควรตรวจเมื่อมารดาไม่มีปัสสาวะค้างในกระเพาะปัสสาวะเเล้ว
คลำกระเพาะปัสสาวะที่เหนือหัวเหน่า
ตรวจเเผลฝีเย็บ
สำรวจสีน้ำคาวปลา
การดูเเลให้คำเเนะนำ
Early ambulation and Exercise ควรกระตุ้นให้มารดาหลังคลอดขยับตัว
Diet มารดาสามารถรับประทานอาหารได้ทันที หากไม่มีภาวะเเทรกซ้อนใดๆ
Perineal care ความสะอาดของปากช่องคลอดเเละเเผลฝีเย็บทำได้โดยใช้น้ำสบู่
ฺBreastfeeding เเนะนำให้มารดาเลี้ยงลูกด้วยน้ำนม
Medication ไม่ให้หาซื้อยามารับประทานเอง
การเปลี่ยนเเปลงหลังคลอด
มดลูก มดลูกจะหดรดตัวคลำได้หน้าท้อง เป็นก้อนเเข็ง อยู่ระดับสะดือ หรือต่ำกว่าเล็กน้อย
น้ำคาวปลา 1.Lochia rubra 1-3 วัน สีเเดงคล้ำ 2.Lochia serosa 4-14วัน สีจะจางลงเป็นสีน้ำตาล 3.Lochia alba 14-6 สัปดาห์ สีครีม มีความหนืด
ปากมดลูก มดลูกมีลักษณะกว้้างออกเป็นรูปรี
ช่องคลอดเเละอวัยวะสืบพันธ์ภายนอก หลังคลอดเยื่อพรมจารีจะขาดกะรุ่งกะริ่ง
เนื้อเยื่อบุช่องท้องเเละผนังช่องท้อง จะกลับสู่สภาพเดิมใช้เวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์เป็นต้นไป
การมีประจำเดือน รายที่ไม่ได้เลี้ยงทารกด้วยน้ำนม จะเป็นใน 7-9 สัปดาห์หลังคลอด ส่วนรายที่เลี้ยงทารกด้วยนม จะมา 9 เดือนหลังคลอด
การเปลี่ยนเเปลงของเต้านม
การเปลี่ยนเเปลงของต่อมไร้ท่อต่างๆ
การเปลี่ยนเเปลงทางระบบหัวใจเเละหลอดเลือด
Blood Volume
ส่วนประกอบเลือด
การเปลี่ยนเเปลงระทางเดินปัสสาวะ
กลับสู่ภาวะปกติใน 6 สัปดาห์ มารดาควรหลังคลอด 4-6 ชั่วโมง
ทางเดินอาหารเเละการขับถ่าย
ความอยากรับประทานอาหารลดลง
น้ำหนักตัว หลังคลอดน้ำหนักตัวจะลด 4-8 กิโลกรัม
การเปลี่ยนเเปลงด้านจิตสังคม
ระยะที่1 Taking in phase 1-2 วัน มารดาจะมีพฤติกรรมพึ่งพาผู้อื่น
ระยะที่ 2 Taking-hold phase 3-10 วัน มารดามีความสนในบุตร เเละดูเเลตนเองมากขึ้น ไม่พึ่งพา
ระยะที่ 3 Letting-go phase มารดาหลังคลอดยอมรับได้เเยกจากทารกด้านร่างกายทารกไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของร่างกายตนอีกต่อไป เเละมารดาปรับตัวต่อทารก
การปรับตัวต่อบทบาทบิดามารดา
มารดาจะประสบความสำเร็จในบทบาทการเป็นมารดาหรือเเสดงบทบาทการเป็นมารดา ประกอบไปด้วย การเลียนเเบบ การฝึกบทบาท การจิตนาการ การเลือกเเบบอย่างเเละการปฏิเสธบทบาท การยอมรับการสูญเสีย การเเสดงเอกลักษณ์