Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินและการดูแลภาวะสุขภาพ ของมารดาหลังคลอดปกติ (การประเมินภาวะสุขภาพ…
การประเมินและการดูแลภาวะสุขภาพ
ของมารดาหลังคลอดปกติ
การเปลี่ยนแปลงของ
มารดาในระยะหลังคลอด
การเปลี่ยนแปลง
กายวิภาคและสรีรวิทยา
การเปลี่ยนแปลง
ทางร่างกาย
น้ำคาวปลา
Lochia rubra = 1-3 Days = สีแดงคล้ำและข้น
Lochia serosa = 4-14 Days = สีจางลงเป็นสีน้ำตาล
Lochia alba = 14D-6Wks = สีครีม หนืดขึ้น
ติดเชื้อ = กลิ่นเหม็น
ปากมดลูก
บางลง บวม และง่ายต่อการฉีกขาด
ช่องคลอดและอวัยวะสืบพันธ์ภายนอก
บางลง อ่อนนุ่ม เหี่ยว เล็กลง
เนื้อเยื่อบุช่องท้อง
และผนังช่องท้อง
กล้ามเนื้อหน้าท้องหย่อน/แยก
การมีประจำเดือน
แม่ให้นมบุตร
ทารกดูดนม
การไฮโปทาลามัส
เส้นประสาท/สมอง กดไม่ให้หลั่ง FSH+L
ไม่มีการตกไข่
และไม่มีประจำเดือน
เต้านม
หลั่ง H.prolactin
กระตุ้น cell ผลิตน้ำนม
สร้างน้ำนม
เกิดกลไก let down reflex
หรือ Milk ejection reflex
ต่อมไร้ท่อต่างๆ
H.ต่างๆในร่างกายลดลง เพื่อปรับสมดุลในร่างกายให้ปกติ
มดลูก
หลังคลอด : ลดลงทันทีที่ทารก และรกคลอด มีก้อนแข็ง ระดับสะดือ หรือต่ำกว่าสะดือเล็กน้อย
หลัง 24 ชม. : มดลูกลอยเหนือสะดือเล็กน้อย อาจเอียงขวา
วันที่ 10 หลังคลอด : มดลูกอยู่ระดับหัวเหน่า
มดลูกลงอุ้งเชิงกราน วันละ 0.5-1 นิ้ว จนปกติ = "มดลูกเข้าอู่"
การเปลี่ยนแปลงระบบต่างๆ
ระบบทางเดินปัสสาวะ
ร่างกายปรับสมดุลโดยการกำจัดน้ำและเกลือโซเดียม
เพื่อให้ความดันไม่เพิ่มขึ้น
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
ส่วนประกอบของเลือดลดลงเพื่อปรับสมดุลในร่างกายให้ปกติ
เม็ดเลือดขาวสูง
แม่อาจมีไข้ได้หลังคลอด เนื่องจากขาดน้ำและกลไกป้องกันการติดเชื้อ ช่วยการหายของแผล
ระบบทางเดินอาหารและการขับถ่าย
อาจมีอาการท้องผูก
เนื่องจากกล้ามเนื้อหน้าท้องหย่อน
ระบบผิวหนัง
ฝ้าที่ใบหน้า
สีลานนมเข้มขึ้น
น้ำหนักตัว
ระบบภูมิคุ้มกัน
การเปลี่ยนแปลง
ด้านจิตสังคม
การแบ่งตามระยะ
แบ่งเป็น 3 ระยะ ดังนี้
ระยะที่ 1 : Taking in phase
ระยะพึ่งพา ซึ่งช่วยตนเองได้แต่อ่อนเพลีย ซึ่งต้องการความช่วยเหลือ
ระยะที่ 2 : Taking-hold phase
กระตือรือร้น สนใจดูแลตนเอง
ระยะที่ 3 : Letting-go phase
พึ่งตนเอง
การปรับตัวต่อบทบาท
การเป็นมารดา
ขั้นตอนการแสดงเอกลักษณ์ของ
การเป็นมารดา
การฝึกบทบาท (Role play)
การจินตนาการ (Fantasy)
การเลือกแบบอย่างและการปฏิเสธบทบาท (Introjections-projection-rejection)
การยอมรับการสูญเสีย (Grief work)
การแสดงเอกลักษณ์ (Identity)
การเลียนแบบ (Mimicry)
การแบ่งการปรับตัวของมารดา
สัมพันธภาพระหว่างสามี
การมีส่วนร่วมในการดูแลบุตร ของสามี
ความพึงพอใจมารดาหลังคลอดที่มีต่อ
ประสบการณ์ในระยะเจ็บครรภ์และขณะคลอด
ความพึงพอใจของมารดาต่อสภาพชีวิต และฐานะครอบครัว
ความมั่นใจของมารดาในการทำตามบทบาท
ความพึงพอใจในการเลี้ยงดูบุตร
ปัจจัยที่มีผลต่อการปรับตัว
สู่บทบาทการเป็นมารดา
บุคลิกและการเลี้ยงดูที่ได้รับในวัยเด็ก
อายุบ่งบอกถึงวุฒิภาวะของบุคคล
ประสบการณ์ในการเลี้ยงดูเด็ก
การศึกษา
รายได้
สัมพันธภาพในชีวิตสมรส
ลักษณะของครอบครัว
การประเมินภาวะสุขภาพ
ของมารดาหลังคลอด (13B)
Background
ภูมิหลังของมารดาทั้งหมด
Body condition
ประเมินภาวะซีด อ่อนเพลีย
Body temperature
สัญญาณชีพ
Belief
ความเชื่อ
Breast and Lactation
ลักษณะหัวนม และเต้านม
Belly and Fundus
มดลูกหลังคลอด
Bladder
การปัสสาวะหลังคลอด
Bleeding and Lochia
สิ่งที่ขับออกมา 24 ชม.แรกหลังคลอด
Bottom
ประเมินฝีเย็บและ
ทวารหนัก
Bowel movement
อาการท้องอืดหลังคลอด
Blue
การปรับตัวบทบาทมารดา
Baby
ประเมินทารก
Bonding and Attachment
ความผูกพันของ
มารดาและบุตร
การดูแลระยะหลังคลอด
สัญญาณชีพ
อาจมีไข้ขึ้นแต่ไม่เกิน 38 องศาเซลเซียส
ตรวจภาวะซีด
สังเกตจาก conjnctiva
ตรวจเต้านมและหัวนม
เพื่อค้นหาความผิดปกติ
หัวนมบอด แบน บุ๋ม
ตรวจระดับยอดมดลูก
คลำกระเพาะปัสสาวะที่เหนือหัวเหน่า
ตรวจแผลฝีเย็บ
อาจช็อค จากเสียเลือดมาก
การดูแลและให้คำแนะนำ
Early ambulation and Exercise
กระตุ้นให้มารดาขยับตัว เคลื่อนไหวร่างกาย
Diet
รับประทานอาหารที่มีประโยชน์เพื่อสร้างน้ำนม หรืออาหารอ่อน ย่อยง่าย
Perineal care
ดูแลความสะอาดปากช่องคลอดและแผลฝีเย็บ
Breastfeeding
สอนมารดาเลี้ยงลูกด้วยน้ำนม