Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
QUẢN LÝ TSG NẶNG TRƯỚC CD (TSG NẶNG (<34W (ngừa co giật, hạ áp, hỗ trợ…
QUẢN LÝ TSG NẶNG TRƯỚC CD
TỔNG QUAN
tùy: tuổi thai, mức TSG, tình trạng :pregnant_woman: - :baby:
LẤY THAI RA NHANH (CDTK)
ngăn biến chứng
thai
mẹ
đủ tháng >37W
bất kì tuổi thai
RL CN cq đích nghiêm trọng (mẹ)
SK bất thường (thai)
ĐIỀU TRỊ TRIỆT ĐỂ NHẤT
DƯỠNG THAI
đạt tăng trưởng thai
lí tưởng >37W
không thực hiện khi thai suy, :red_cross: phát triển
trưởng thành phổi
TSG NẶNG
CDTK
:check: KPCD bằng :pill:/foley
thất bại/kéo dài
MLT
DH nặng có thể xảy ra bất kì lúc nào
Pr niệu >= 5g
:red_cross: lq nguy cơ bất lợi về kqp :pregnant_woman:: :baby:
<34W
ngừa co giật
hạ áp
hỗ trợ phổi
chuyển tuyến
từ 34W
ngừa co giật
hạ áp
CDTK foley + tránh CD kéo dài
MLT khi có chỉ định
DƯỠNG THAI/TSG NẶNG (28-34W)
HỖ TRỢ PHỖI
glucocorti
theo dõi
:pregnant_woman:
lặp lại XN TSG
mỗi 2 ngày (1-3 ngày)
AST, ALT
CN thận
glu, Pr máu
đông máu
Pr niệu 24h
soi đáy mắt
a.uric, bil
CTM
sinh hiệu
mỗi giờ
bilan dịch xuất nhập
mỗi 8h
dấu hiệu chuyển dạ
cơn gò
thai
mỗi ngày
đếm cử động thai, NST
mỗi tuấn
tăng trưởng
doppler ĐM rốn
:pill: hạ HA
nguy cơ
(có thể) giảm tưới máu TC
che dấy THA nghiêm trọng
:red_cross: thay đổi diễn tiến TSG
chỉ định
THA nặng
ngăn nguy cơ tai biến mạch máu não
CDTK/34W
tình trạng mẹ :red_cross: ổn định trg quá trình dưỡng thai
sản giật
phù phổi
DIC
THA :red_cross: k.soát
TC <100k
men gan :up: kéo dài (từ 2 lần)
suy thận (x.hiện or nặng lên)
tình trạng ổn
CDTK trong 48h xuất hiện
vỡ ối
chuyển dạ
thai chậm tăng trưởng
thiểu ối (AFI <5cm)
NST :red_cross: đáp ứng
thai lưu
:red_cross: đợi CORTI đủ liều
càng non càng thất bại (1/3 thành công 28-34W)
tùy độ nặng
tiêu chuẩn đánh giá tuổi thai:
:red_cross: dùng HA đánh giá