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Postes de fibra y cementación (Reconstruccion intrarradicular casos;…
Postes de fibra y cementación
Reconstruccion intrarradicular casos;
CASOS
Carencia de estructura coronal para soportar una restauración
Evaluacion de tejido remanente
Calidad, cantidad y grosor de paredes
Fuerzas más posteriores; mayor impacto.
OBJETIVOS
Retención
Nunca contemplar que da resistecia; cualquier estructura intrarradicular causa estrés-
¿Diente enododnciado es más fágil?
No es más frágil, la unión de colageno con dentina están debilitados pero la fragilidad se debe a la pérdida de estructura de dentina.
Endopostes refuerzan al diente tratado endodoncicamente
No, ya que causan destrucción al colocarlo y no reconstrucción
Crean fisuras en dentina intrarradicular
Predisponen a la fractura radicular
. Entre más rigido es peor la fuerza
Es frecuente que para alojarlos se requiera de mayor destrucción
Trabajo mecánico excesivo
La resistencia (fuerza) de un diente tratado se aporoxima a un diente no tratado.
Postes y núcleos de ayer a hoy
Por más de 250 años se ha escrito sobre uso de postes
1728 Pierre, uso de postes roscados soportan próesis
1800 madera sustituye al metal (corona pivotada)
1930 Poste vaciado con núcleo
Indice de fracaso de restauración soportada por poste mayor a aquellas sobre dientes vitales.
Mala adhesión
Efeco férula
Endoposte; Retenedor del material del núcleo que pretende remplazar la porción coronal
Utilizar un material con modelo de elasticidad parecido al de la dentina
OBJETIVO
Resistencia (efecto férila, considerar estructura remanente cervical y antirotación)
Retención ( longitud del poste, cementado, tipo de poste)
Tipos de fractura
Ante fuerza de impacto elevado, más alla de la proporcionalidad del diente.
Traumatismos accidentales/ Deportes
Ante fuerzas fisiológicas o de baja intensidad por fática o fragilidad de estructura dental
Requisitos postes
sellado apical radiográfico, ausencia de dolor a la presión , ausencia de exudado y ausencia de inflamación
CARECTERISTICAS
Diseño
Longitud
Díametro
Superficies rugosa
Consideraciones de postes
Material
Tipo de punta, diámetro, forma y largo
Composición y textura del poste
Cementado
La resistencia a fractura depende de las paredes remanentes, mayo a 2 o 3 paredes mejor pronóstico, menor a 2 paredes menor pronóstico
Efecto férula
Alteración a propiocepción se altera y puede ser equivocado.
Ventajas
Aumenta la resistencia
Consideraciones
Tejido remanente
Preservar espesor bilológico
4 mm de sellado apical
4-5 mm de estructura dental sobre cresta alveolar
Factor de selección de poste
Biológico, mecánico y estético
Endopostes no metálicos
Poste de zirconio, Fibra de carbono,
Fibra de vidrio
Compuestos
Unirrideccionales inmersos en matriz de resina que refuerza la estructura sin comprometer la resistencia.
Fracaso:
Fatlta de unión
PARACORE:
Versatilidad de material
Verde (acondisionador)
Rojo + amarillo(adhesivo