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Herz-Kreislauf-Regulation (Hypertension (Sys>160, MAP>115, Diast.>…
Herz-Kreislauf-Regulation
Hypertension (Sys>160, MAP>115, Diast.>95)
Ursachen
Aortenklemme
mangelnde Narkosw
Harnretention
Therapie
Nitro
Urapidil
Clonidin
Hypertensive Krise >200/120 mmHg
Risiken: Aortendissektion, akutes Nierenversagen
Tachykardie (>100/min)
Ursachen
zu flache Narkose
kompensat. b. Hypotonie
Maligne Hyperthermie
Allergiebedingt
Arrhythmien (VH-F/-F, WPW, etc.)
Therapie:
ursächlich
Antiarrhythmika (Beta-Blocker)
ggf. Kardioversion
Bradykaridie (<50/min)
Therapie b. hämodynamischer Wirksamkeit:
Atropin -> Hemmung v. acetylcholin
Ursachen
intraOP-Mainpulation -> Vagusreiz
hohe PDA
Rhythmusstörung
Medikation
Hypotension (Sys<90 / MAP<70mmHg)
Therapie:
Unterstützung d. ven. Rückstroms (Lagerung,Hakenversatz)
Kreislaufstabilisierung
Noradrenalin (RR hoch)
Dobutamin (positiv inotrop, peripher vasodil.)
-> UAW Tachykardie
Adrenalin
niedrigdosiert beta-rez-Stimulation
hochdosiert Alpha-rez-Stimulation
Medikamente
kurz: Akrinor, Phenylephrin
lang: Katecholaminperfusor
Volumensubstitution