Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทารกตายในครรภ์ stillbirths (การวินิจฉัย (การตรวจร่างกาย (ขนาดมดลูกไม่โตขึ้…
ทารกตายในครรภ์ stillbirths
ทารกตายในครรภ์ (fetal deat) คือการตายของทารกโดยไม่คำนึกถึงอายุครรภ์
Early fetal death ตายก่อน 20 สัปดาห์
Intermediate fetal death ตายระหว่าง 20-28 สัปดาห์
Late fatal death ตายตั้งเเต่ 28 สัปดาห์ขึ้นไป
สาเหตุ
สาเหตุจากทารกในครรภ์ ร้อยละ 25-40
ความผิดปกติของโครโมโซม
ความพิการเเต่กำเนิด
คลอดก่อนกำหนด ติดเชื้อในครรภ์ ทารกโตช้าอย่างรุนเเรง Birth asphyxia
สาเหตุจากรก ร้อยละ 25-35
ภาวะรกรอกตัวก่อนกำหนด การติดเชื้อในโพรงมดลูก ภาวะเส้นเลือดอุดตันในสายสะดือ การเกาะของสายสะดือที่ผิดปกติ
สาเหตุจากมารดา
elderly gavidaram
โรคทางอายุรกรรม
ภาวะทางสูติศาสตร์ เช่น คลอดก่อนกำหน
การวินิจฉัย
ประวัติ
เด็กไม่ดิ้น
น้ำหนักลด เต้านมขนาดเล็กลง
มีเลือดหรือน้ำออกทางช่องคลอด
การตรวจร่างกาย
ขนาดมดลูกไม่โตขึ้นจากการตรวจเป็นระยะๆ
ฟังไม่ได้ยินเสียงหัวใจของทารก
คลำการเคลื่อนไหวของทารกไม่ได้
คลำปากมดลูก พบว่าเปิดเเล้ว คลำได้กะโหลกศรีษะยุบ
U/S
การถ่ายภาพรักสี
ภาวะเเทรกซ้อน
ความผิดปกติทางจิต
ความผิดปกติในการเเข็งตัวของเลือด เช่น ภาวะ DIC
ทารกอาจจะเเข็งกลายเป็นหิน (lithopedian)
การรักษา
การทำให้การตั้งครรภ์สิ้นสุกลง
Conservative
ชักนำการคลอดด้วยยา
หัตถการเพื่อยุติการตั้งครรภ์
condom-balloon technique
การดูเเลหลังคลอด
ช่วยการยับยั้งการหลั่งน้ำนม
ควรมีบุคลากรดูเเลด้านการให้คำปรึกษา และประคับประคองจิตใจ
ถ้าไม่มีภาวะเเทรกซ้อนให้กลับบ้านได้ ใน 6-24 ชั่งโมงหลังคลอด
การวางเเผนหาสาเหตุเเละให้การดูเเลครรภ์ครั้งต่อไป
ซักประวัติของมารดาและประวัติระหว่างมีครรภ์
ตรวจศพทารกอย่างละเอียด
ตรวจโครโมโซม