Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
รกลอกตัวก่อนกำหนด (Abruptio placenta หรือ Placental abruption) :recycle:…
รกลอกตัวก่อนกำหนด (Abruptio placenta หรือ Placental abruption) :recycle:
ความหมาย :<3:
าวะที่รกซึ่งเกาะอยู่บริเวณส่วนบนของโพรงมดลูกในตำแหน่งปกติ แต่เกิดมีโรคหรือมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง เช่น ความดันโลหิต ครรภ์เป็นพิษสูง ครรภ์ถูกกระทบกระเทือน หรือสาเหตุอื่น ๆ ที่ในปัจจุบันยังไม่ทราบแน่ชัด
การแบ่งชนิด :forbidden:
ภาวะรกลอกตัวแบบเปิดเผย (Revealed type หรือ external hemorrhage)
ภาวะรกลอกตัวแบบผสม (Mixed type หรือ Combined hemorrhage)
ภาวะรกลอกตัวแบบไม่เปิดเผย (Concealed type หรือ Internal hemorrhage)
อุบัติการณ์ :forbidden:
ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดเป็นภาวะที่พบได้ตั้งแต่คุณแม่มีอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ขึ้นไปจนถึงก่อนทารกคลอด และพบได้มากในคุณแม่ที่มีอายุครรภ์มากกว่า 7 เดือนขึ้นไป โดยภาวะนี้จะพบได้ประมาณ 1 ใน 200 ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด
แบ่งตามระดับรุนแรง :red_flag:
ระดับที่ไม่แสดงอาการ คุณแม่จะไม่มีอาการปวดหรือเจ็บท้อง ไม่มีเลือดออก แพทย์สามารถวินิจฉัยได้หลังการคลอด
รกลอกตัวเล็กน้อย คุณแม่จะมีอาการปวดท้องเล็กน้อยและมีเลือดออกเล็กน้อย รกส่วนใหญ่ยังทำงานได้ตามปกติ
รกลอกตัวปานกลาง รกจะลอกตัวเพียงบางส่วนประมาณ 1 ใน 4 หรือมีเลือดออกทางช่องคลอดประมาณ 0.5-1 ลิตร
รกลอกตัวรุนแรง เป็นภาวะฉุกเฉินที่เป็นอันตรายต่อทั้งชีวิตของแม่และลูกในครรภ์ ซึ่งจะพบได้ประมาณ 20-25%
อาการรกลอกตัวก่อนกำหนด :pen:
เลือดออกทางช่องคลอดหลังการตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ไปแล้ว
อาการปวดท้อง
อาการซีด ตัวเย็น เหงื่อออก ชีพจรเต้นเร็ว ความดันตก
อาจฟังได้ยินเสียงหัวใจของทารกเต้นผิดปกติหรือบางครั้งก็ไม่ได้ยินเลย
สาเหตุของภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด :red_flag:
คุณแม่ได้รับอุบัติเหตุรุนแรงฉับพลันหรือเกิดการกระทบกระเทือนบริเวณหน้าท้องในขณะตั้งครรภ์
การลดขนาดอย่างฉับพลันของมดลูกขนาดใหญ่
คุณแม่มีภาวะครรภ์เป็นพิษและมีความดันโลหิตสูงในขณะตั้งครรภ์
สายสะดือเด็กสั้น
คุณแม่เคยมีประวัติภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนดในครรภ์ก่อน
ผลจากหัตถการของแพทย์ (Iatrogenic trauma)
การออกแรงกดต่อหลอดเลือดเวนาคาวา (Inferior vena cava)
เกิดจากความผิดปกติที่รกเอง เช่น Circumvallate placenta
เกิดจากสารปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง
การสูบบุหรี่
การดื่มแอลกอฮอล์
ขาดสารอาหาร
การเสพโคเคน
คุณแม่ตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 35 ปีขึ้นไป
การรักษารกลอกตัวก่อนกำหนด :fire:
ทารกยังมีชีวิต
ให้เลือดทดแทนและทำการผ่าตัดทำคลอด
ตรวจติดตามการเต้นของหัวใจทารก
แก้ภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ
ทารกไม่มีชีวิต
รอให้คลอดออกมาเองโดยดูแลอย่างใกล้ชิด
เจาะถุงน้ำคร่ำในกรณีที่ปากมดลูกเปิดมากแล้วหรือทารกในครรภ์เสียชีวิตแล้ว
แก้ภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ
การดูแลตนเองเมื่อเกิดภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด :recycle:
มีเลือดออกและมีอาการเจ็บครรภ์ผิดปกติหรือประสบอุบัติเหตุ ต้องรีบไปพบแพทย์ทันที พร้อมกับงดน้ำและอาหารไว้ด้วย
การวินิจฉัยภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด :fountain_pen:
เจ็บครรภ์และมดลูกหดรัดตัวถี่
คลำท่าหรือตัวทารกได้ไม่ชัดเจน
มีเลือดออกทางช่องคลอดและยังไม่ครบกำหนดคลอด
ได้ยินเสียงหัวใจของทารกเต้นผิดปกติ
ตรวจอัลตราซาวนด์
ภาวะแทรกซ้อนของรกลอกตัวก่อนกำหนด :beer_mugs:
ผลต่อมารดา
การตกเลือด
การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
คลอดก่อนกำหนด
เสี่ยงต่อการถูกตัดมดลูก
าจเกิดภาวะช็อกจากการเสียเลือดมาก
ผลต่อทารก
ทารกขาดออกซิเจน
เกิดภาวะผิดปกติต่าง ๆ หลังการคลอดเช่นสมองพิการ
การคลอดก่อนกำหนด
เสียชีวิต
