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直肠和肛管疾病 (肛瘘 (辅助检查 (直肠指检--硬瘘管结样内口及条索样, 特殊检查--美蓝染色法：确定内口 :star:, 影像学：碘油瘘管造影-…

- - - - 最为常见
      - 局部红肿、有压痛
        肛周疼痛、便时加重
        病人行动不便，坐卧不安
        全身症状不明显
    - - 全身:早期感染性症状
        局部:显著性跳痛 :star:
        直肠指诊:扪及有压痛性肿块或患侧有明显压痛
    - - 全身:感染症状更为明显
        局部:直肠坠胀感，便意不尽、排尿困难
        直肠指检:可扪及局部肿胀、压痛
        穿刺抽得脓液有助诊断 :star:
  - - - 控制感染：抗菌药、理疗
    - - 切开引流
- - - - 肛裂、前哨痔、肛乳状肥大:star:
  - - - 排便时剧痛--间歇期--内括约肌痉挛，又剧痛 :star:
- - - - 无痛、间歇、便后血 :star:
      - 便血、痔块脱出
        严重喷射出血、长期可贫血
      - 分期 :star:
        
        1期--便后出血停止无痔块脱出
        
        2期--排便时痔块脱出，排后自行回纳
        
        3期--痔块脱出无法自行回纳需用手辅助
        
        4期-痔块长期脱出，无法回纳
  - - - 无症状：饮食、良好排便习惯
        注射硬化剂：Ⅰ、Ⅱ度内痔
        胶圈套扎疗法：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔
        冷冻疗法：内痔出血不止、术后复发、年老体弱等:star:
  - - - 尿潴留：术后24h内，每4~6h嘱病人排尿
        8h后未排：导尿
        切口出血：术后24h，床上活动，不宜早下床
        切口感染：术前避免清洁灌肠、纠正贫血，术后保持肛门皮肤干燥清洁，预防肛门狭窄（扩肛） :star: