Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ครรภ์ไข่ปลาอุก (Molar pregnancy หรือ Hydatidiform mole) :red_flag:…
ครรภ์ไข่ปลาอุก (Molar pregnancy หรือ Hydatidiform mole) :red_flag:
ความหมาย :recycle:
เป็นการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ โดยมีพยาธิสภาพที่ Chorionic villi เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญอย่างหนึ่งในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
การแบ่งชนิด :star:
ครรภ์ไข่ปลาอุกร่วมกับมีทารกหรือส่วนของทารกอยู่ด้วย (Partial mole) แต่จะเป็นทารกที่ผิดปกติที่ไม่สามารถมีชีวิตและเจริญเติบโตได้ และมีโอกาสเปลี่ยนไปเป็นมะเร็งไข่ปลาอุกได้ประมาณ 3-6%
ครรภ์ไข่ปลาอุกที่เนื้องอกรกลุกลามเข้าไปในกล้ามเนื้อมดลูก (Invasive mole)
ครรภ์ไข่ปลาอุกอย่างเดียว (Complete mole) จะมีเฉพาะเนื้องอกของเนื้อรกทั้งหมด ไม่มีตัวทารก และมีโอกาสเปลี่ยนไปเป็นมะเร็งไข่ปลาอุกได้ประมาณ 25%
มะเร็งไข่ปลาอุก มะเร็งรก มะเร็งเนื้อรก หรือมะเร็งเยื่อรก (Choriocarcinoma)
อัตราการเกิดครรภ์ไข่ปลาอุก :checkered_flag:
ประเทศในทวีปเอเชียมีอุบัติการณ์สูงกว่าประเทศในยุโรปและสหรัฐอเมริกาประมาณเกือบ10เท่า ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ของครรภ์ไข่ปลาอุก1รายต่อการคลอด450ราย สามารถพบได้ในทุกอายุของสตรีเจริญพันธุ์ พบอุบัติการณ์สูงขึ้นในสตรีตั้งครรภ์วัยรุ่นและตั้งครรภ์เมื่ออายุมากกว่า40ปี
อาการครรภ์ไข่ปลาอุก :tada:
ขนาดของมดลูกโตเร็วกว่าอายุครรภ์และบวมน้ำมาก
มีอาการแพ้ท้องอย่างรุนแรง
มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
มีอาการครรภ์เป็นพิษในขณะอายุครรภ์น้อย ๆ ก่อน 20 สัปดาห์
าการเริ่มแรกเหมือนกับการตั้งครรภ์ทั่วไปเช่น ประจำเดือนขาด มีอาการแพ้ท้อง คัดตึงเต้านม ปัสสาวะบ่อย ฯลฯ
มีอาการของต่อมไทรอยด์เป็นพิษ คุณแม่จะมีอาการใจสั่น มือสั่น ชีพจรเต้นเร็ว เหนื่อยง่าย
สาเหตุการตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก :<3:
ในปัจจุบันวงการแพทย์ยังไม่สามารถหาสาเหตุว่าการตั้งครรภ์ไข่ปลาอุกนั้นเกิดจากสาเหตุอะไร แพทย์บางท่านเชื่อว่าน่าจะเกิดจากกรรมพันธุ์ บ้างก็เชื่อว่าน่าจะเกิดจากการขาดสารอาหารบางอย่าง หรืออาจเกิดจากการสร้างฮอร์โมนบางชนิดที่ผิดปกติ
ปัจจัยเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก :check:
มีประวัติการตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก
รับประทานแคโรทีนน้อยและมีภาวะพร่องวิตามินเอจะช่วยเพิ่มอุบัติการณ์การตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก
คุณแม่ที่เพิ่งตั้งครรภ์เป็นครั้งแรก
มีประวัติประจำเดือนไม่สม่ำเสมอและประวัติการใช้ยาคุมกำเนิด
คุณแม่ตั้งครรภ์ที่มีอายุน้อยกว่า 18 ปี หรือมากกว่า 40 ปีขึ้นไป
การสูบบุหรี่
กรรมพันธุ์ เชื้อชาติ เผ่าพันธุ์ และสภาพทางเศรษฐกิจ
การวินิจฉัยครรภ์ไข่ปลาอุก :warning:
ตรวจร่างกาย
ครรภ์เป็นพิษ
ขนาดของมดลูกใหญ่เกินกว่าอายุครรภ์ที่ควรจะเป็น
ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ
ม่สามารถฟังเสียงการเต้นของหัวใจทารกได้
ตรวจอัลตราซาวนด์
ซักประวัติ
ประวัติการขาดประจำเดือน
เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด
คลื่นไส้อาเจียนมากกว่าปกติ
รู้สึกว่าท้องโตเร็วกว่าปกติ
ตรวจเลือดหรือตรวจปัสสาวะ
ระดับฮอร์โมน hCG
การรักษาครรภ์ไข่ปลาอุก :pencil2:
การประเมินก่อนการรักษา
การติดตามผู้ป่วย ภายหลังการรักษา ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามหลังการรักษาอย่างน้อย 1 ปี เพื่อเป็นการเฝ้าระวังการกลายเป็นมะเร็งไข่ปลาอุก
การยุติการตั้งครรภ์
การตัดมดลูกออก
การขูดมดลูกโดยใช้เครื่องดูดไฟฟ้า
การให้ยาเคมีบำบัดป้องกัน
