Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
pijn pathologie (diagnose: (pijn score (diagnostiek, pijn moet je meten),…
pijn pathologie
diagnose:
Wat voor soort pijn?
duur en beloop van de pijn
oorzaak van de pijn?
situaties die pijn verergeren
wat is er al gedaan voor de pijn
gedachten/ veranderingen v/d patiënt
bijkomende problemen
pijn score
diagnostiek
pijn moet je meten
pijn en kanker
wordt onvoldoende behandeld
pijn en kanker horen bij elkaar
aard: nociceptief
oorzaak: tumor (ingroei), de manier van de behandeling, bijkomende ziekte/ factoren
soorten kanker en pijn
bottumoren
alvleesklieren
tumoren in de mond
long carcinoom
pijn behandeling:
goede diagnose (bekende neven diagnoses)
wat zie ik, hoeveel pijn, wat raakt verstoord door de pijn
doel:
genezen, symptomatisch behandeling, voorkomen, palliatief behandelen -> pijn dragelijk maken
behandelopties:
medicateus, niet medicamenteus -> vaak stappenplan
wat zijn de eigenschappen van de patiënt
wat is de hulpvraag
stappenplan nocicpetieve pijn
stap 1: paracetamol& NSAID's
paracetamol: werkt vooral analgetisch, gebruikt uit pijnstiller, weinig bijwerkingen
NSAID's: remming enzym encolenase, anti-pyretisch, anti-flogistisch, analgetisch.
(Koorts remmend, onstekingensremmend, pijnstilling)
bijwerking: maagklachten, bloedingen, nierproblemen -> acute afname nierfunctie.
stap 2: Licht opiaat (codaïne, tramadol)
stap 3: morfine/ fentanyl pleister
stap 2, weg laten
morfine: bepaalde morfine receptoren spelen rol ij pijnregulatie, ons eigen lichaam maakt morfineachtigestoffen aan, pijn reductie, de ene opiaat is de andere niet. Bijwerkingen: tolerantie voor deel v/d bijwerkingen, medicatie geven voor bijwerking
stap 4: morfinepomp
chronische pijn
gedrag
beleving
veranderingen in de hersenen
doel v/d behandeling
curatief
genezen
symptomatisch
reductie van klachten
meten van effect
tijd nodig om effect te bereiken
acceptabele bijwerking
preventief
mogelijke gevolgen voorkomen
sociaal
lichamelijk
dagelijks functioneren
mogelijk heden
medicateus
geneesmiddelen
niet medicateus
interventies
neuropatische pijn
behandeling:
antidepresieva (lage dosering)
pregabaline(anti-epileptica in lage dosering
stekend, zeuren, schiet.
chronische pijn
grotendeels bepaald door gedrag en conditionering
behandeling
desensitisatie: prikkeloverdracht minder efficiënt maken
remmend invloed van descenderende banen vergroten
desensitisatie = pijn systeem minder gevoelig maken
mee leren leven