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小龙 (实验室检查 (肝功能（肝细胞损伤） (AST升高, ALT升高, ALP升高, TBIL升高, CBIL升高, GGT升高), 甲状腺功能…
小龙
体格检查
脉搏：110次/分
基础代谢率较高
甲状腺2级肿大
弥漫性毒性甲状腺肿
甲状腺素合成释放过多
弥漫性非毒性甲状腺肿
（碘缺乏）TSH分泌过多
甲状腺触诊有血管杂音
甲状腺肿大
2度肿大（可见，未过胸锁乳突肌）
3度肿大（可见，过胸锁乳突肌）
1度肿大（不可见，触诊可及）
实验室检查
肝功能（肝细胞损伤）
AST升高
ALT升高
ALP升高
TBIL升高
CBIL升高
GGT升高
甲状腺功能
游离T4增高
游离T3增高
甲状腺球蛋白下降
甲状腺激素合成变多
促甲状腺激素下降
排除非弥漫性甲状腺肿
促甲状腺素受体抗体增高
甲状腺B超检查
双颈部未见明显异常淋巴结肿大
甲状腺肿大伴弥漫性病变
回声不均匀，光点增粗
甲状腺摄碘率检查
2h：正常
6到24小时后升高
诊断结果
所患疾病
Graves病
肝损伤
未出现的常见症状
突眼
眼睑水肿
甲亢的临床表现
甲亢性心脏病
淋巴组织增生
突眼
基础代谢率增高
消化系统功能亢进，肝损伤
甲状腺肿大
生殖系统，女性月经减少
肾上腺皮质功能受损
主诉
烦躁，脾气大
一直有饥饿感
心慌，手抖
明显消瘦
送医院给予护肝治疗，无效症状加重
大汗淋漓，体力下降
治疗措施
药物治疗
针对甲状腺药物
甲硫咪唑
治疗后长期随访肝功能
普萘洛尔（β受体阻断剂）
保肝药物
护肝片
水飞蓟素（保肝药）
忌碘饮食，保持清淡
手术治疗，甲状腺切除
放射治疗
放射性碘治疗，对增值细胞敏感
γ射线，测定甲状腺摄碘功能