Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
อาการแพ้ท้องอย่างรุนแรง (Hyperemesis Gravidarum)
อาการแพ้ท้องอย่างรุนแรง (Hyperemesis Gravidarum)
สาเหตุ
:green_cross:
ระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น เช่น human chorionic gonadotropin (HCG), estrogen และ progesterone ในระยะแรกของการตั้งครรภ์
ระดับ thyroxine ในเลือดที่เพิ่มขึ้น ซึ่งพบได้ถึง 70% ของผู้ที่มีอาการแพ้ท้องรุนแรงจากรายงานของมูลนิธิ HER
ครรภ์แฝด
ครรภ์ไข่ปลาอุก
ภาวะจิตใจ เช่น ความวิตกกังวล ความสับสน ความไม่มั่นใจในบทบาทการเป็นมารดา
อาการและอาการแสดง
:red_cross:
คลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรง
วิงเวียนศีรษะ มึนงง และเป็นลม ปวดหัว
สับสน
มีน้ำลายมากขึ้น
โลหิตจาง ผิวหนังและตาเหลือง (ดีซ่าน)
ความดันเลือดต่ำ หัวใจเต้นเร็ว
ขาดสารอาหาร
ปัจจัยเสี่ยงของอาการแพ้ท้องอย่างรุนแรง
:warning:
ตั้งครรภ์แฝด
ตั้งครรภ์แรก
น้ำหนักตัวเกิน
มีโรคของ trophoblast (การเจริญเติบโตของมดลูกผิดปกติ)
เคยมีประวัติแพ้ท้องอย่างรุนแรงในอดีต
มีประวัติคนในครอบครัวมีอาการแพ้ท้องอย่างรุนแรง
การรักษา
:<3:
มาตรการป้องกันด้วยการกินวิตามิน B6, ขิง, เปเปอร์มินต์ หรือสายรัดข้อมือกดจุด เพื่อลดอาการคลื่นไส้
กินอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อย ๆ ซึ่งอาหารจะประกอบไปด้วยอาหารแห้ง ๆจืด ๆ เช่น ขนมปังกรุบกรอบ
การฉีดสารเข้าเข็มช่วยไม่ให้ร่างกายขาดน้ำ
ในกรณีที่อาการรุนแรงอาจให้สารอาหารผ่านทางเส้นเลือดแทนการกินอาหาร
ยากันคลื่นไส้ เช่น Phenergan (promethazine), Antivert (meclizine) หรือ Inapsine (droperidol), doxylamine-pyridoxine(Diclegis) หรือ metoclopramide (Reglan) ในรูปยาทาน, ยาให้ทางเส้นเลือด หรือยาเหน็บ
การบำบัดเสริมอื่น ๆ เช่น นวด, ฝังเข็ม, กดจุด หรือสะกดจิต
ภาวะแทรกซ้อน
: :star:
โรคตับ
ปอดยุบ
ตาบอด
หลอดอาหารฉีกขาดจากการอาเจียนอย่างรุนแรง
สมองบวมจากการขาดสารอาหาร
ไตวาย
เลือดแข็งตัวเป็นก้อน
ชัก โคม่า เสียชีวิต
ผลต่อทารก
: :checkered_flag:
ทารกพิการ (Fetal anomalies) จากการขาดสารอาหาร
ทารกเสียชีวิต (Fetal death) เนื่องจากการสียสมดุลของอิเลคโทรไลต์เป็นเวลานาน
ทารกเจริญเติบโตช้าในครรภ์ (IUGR)
การวินิจฉัย
:check:
การซักประวัติ ตรวจร่างกาย จากอาการและอาการแสดง
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจเลือด พบฮีมาโตคริตสูง BUN สูง โซเดียมต่ำ โปแตสเซียมต่ำ คลอไรด์ต่ำ SGOT สูง LFT สูง และโปรตีนในเลือดต่ำ
การตรวจปัสสาะ พบว่ามีความถ่วงจำเพาะสูง ไข่ขาวในปัสสาวะเพิ่มขึ้น พบคีโตนในปัสสาวะ
