Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การชักนำการคลอด (Induction of labor) (ข้อบ่งห้ามในการชักนำการคลอด…
การชักนำการคลอด
(Induction of labor)
นิยาม
การทำให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอด เพื่อทำให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงเมื่ออายุครรภ์มากกว่า 28 Wks. หรือทารกมีน้ำหนักตัวตั้งแต่ 1,000 กรัมขึ้นไป ในกรณีที่ไม่ทราบอายุครรภ์
ข้อบ่งชี้ที่สำคัญของการชักนำการคลอด
อายุครรภ์เกินกำหนด : พิจารณาชักนำคลอดเมื่ออายุครรภ์ 41 Wks. ขึ้นไป
Preclampsia-eclampsia
ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนการเจ็บครรภ์
ทารกตายในครรภ์ หรือพิการรุนแรงจนไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้
โรคแทรกซ้อนทางอายุรกรรมของมารดา
ทารกในครรภ์มีสุขภาพไม่แข็งแรง เช่น ทารกโตช้าในครรภ์
ข้อบ่งห้ามในการชักนำการคลอด
มีการผิดสัดส่วนของทารกกับขนาดของเชิงกรานของมารดาอย่างชัดเจน
ทารกในครรภ์อยู่ในท่าผิดปกติ
Fetal distress
รกเกาะต่ำ
Vasa previa
เคยมีการผ่าตัดมดลูกมาก่อน
Myomectomy
ผ่าท้องทำคลอดแบบ classical
ตรวจพบแผลการติดเชื้อเริมในช่องทางคลอด
วิธีการต่างๆในการชักนำการคลอด
การทำหัตการ
การเลาะถุงน้ำคร่ำ (stripping of the membranes)
การเจาะถุงน้ำคร่ำ (amniotomy, artificial rupture of the membranes)
ภายหลังการเจาะถุงน้ำคร่ำ ทั่วไปการคลอดควรเกิดขึ้นภายใน 12-24 ชม. มิฉะนั้นจะเพิ่มการติดเชื้อในถุงน้ำคร่ำ (chorioamnionitis)
การใช้ยา
Oxytocin
ทำให้เกิดการหดรัดตัวของมดลูก
หยดเข้าทาง IV เท่านั้น โดยผสม Oxytocin 10-20 ยูนิต ใน 5% dextrose in 0.45% sodium chloride solution
Prostaglandin E2 tablets and gel
รูปแบบยาเม็ดสำหรับเหน็บช่องคลอด หรือ เจล สำหรับใส่ในปากมดลูก เพื่อปรับสภาพปากมดลูกให้มีความพร้อมก่อนการชักนำการคลอด
Misoprostol (cytotec)
การบริหารยาโดยการสอดเหน็บทางช่องคลอด และการรับประทาน