Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Oligohydramnios (ภาวะน้ำคร่ำน้อย) (สาเหตุ (ภาวะน้ำคร่ำน้อยจากการใช้ยา…
Oligohydramnios
(ภาวะน้ำคร่ำน้อย)
นิยาม
หากใช้เกณฑ์ Maximum vertical pocket (MVP) น้อยกว่า 2 ซม.
หากใช้ Amniotic fluid index (AFI) น้อยกว่า 5 ซม.
การวินิจฉัย
อาการสงสัยทางคลินิก
น้ำหนักมารดาไม่ขึ้น
ขนาดมดลูกเล็กกว่าอายุครรภ์
คลำได้ส่วนของทารกชัดเจน
การตรวจโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง
การคะเนด้วยสายตา
การประเมินเชิงกึ่งปริมาณ (semiquantitative assessment)
การวัดโพรงน้ำคร่ำที่ลึกที่สุดในแนวดิ่ง (maximum vertical pocket,MVP)
MVP ที่น้อยกว่า 1 หรือ 2
ให้ถือว่ามีภาวะน้ำคร่ำน้อย
การวัดดัชนีน้ำคร่ำ
(Amniotic fluid index,AFI)
AFI น้อยกว่า 5 ซม.
ให้ถือว่าเป็นภาวะน้ำคร่ำน้อย
สาเหตุ
ความผิดปกติของทารกแต่กำเนิด
ภาวะทารกโตช้าในครรภ์
มารดามีความผิดปกติของเส้นเลือดในรกทำให้เลือดไปสู่ทารกน้อยลง เลือดถูกส่งไปเลี้ยงที่สมองแทน และไปสู่ไตน้อยลงทำให้ปัสสาวะน้อยลง และทำให้น้ำคร่ำน้อยลงด้วย
มารดาเป็นโรคเบาหวาน
มารดาเป็นโรคความดันโลหิตสูง
ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนการเจ็บครรภ์
ภาวะน้ำคร่ำน้อยจากการใช้ยา
Prostaglandin synthetase inhibitor
angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor,
อายุครรภ์เกินกำหนด
การดูแลรักษา
การซักประวัติ
มารดามีโรคประจำตัวที่อาจส่งผลให้การทำงานของรกเสื่อมลง
ความดันโลหิตสูง
โรคไต
การใส่สารน้ำเข้าไปในถุงน้ำคร่ำ
(amnioinfusion)
การใส่น้ำเกลือ normal saline เข้าโพรงมดลูกที่มีน้ำคร่ำน้อย
ลดความเสี่ยงต่อการกดทับสายสะดือ
การทำ amnioinfusion อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมารดทารกในครรภ์ได้ควรพิจารณาอย่างรอบคอบก่อนทำ
เพิ่มความดันต่อรก และลดปริมาณเลือดไปเลี้ยงทารก
ถุงน้ำคร่ำแตก
สายสะดือย้อย
การเปลี่ยนแปลงอิเล็กโตรลัยท์มารดาและทารกในครรภ์
การตืดเชื้อ