Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด (abruptio placenta) (อาการ (ปวดมดลูกหรือปวดหลัง,…
ภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด
(abruptio placenta)
ความหมาย
การที่รกลอกตัวจากต าแหน่งที่รกเกาะปกติ
ก่อนการคลอดทารก ซึ่งในสตรีตั้งครรภ์ปกติรกจะเกาะ
บริเวณส่วนบนของมดลูก
เเบ่งเป็น
เลือดออกจากขอบรกและมีเลือดออกทางช่องคลอด
(revealed หรือ maginal)
เลือดออกกลางรกแต่ไม่มีเลือดออกทางช่องคลอด
(concealed)
รกลอกตัวทั้งหมดอย่างสมบูรณ์ (complete)
ระดับความรุนแรง
ระดับ 1 (grade 1, mild separation) รกลอกตัวประมาณ
ร้อยละ 10 – 20 โดยมีพื้นที่ในการลอก ตัวของรกน้อยกว่า 1/6
ของรก เสียเลือดน้อยกว่า 500 มิลลิลิตร ไม่มีอาการปวดที่มดลูก
ทารกปกติ และสัญญาณ ชีพของมารดาปกติ
ระดับ 2 (grade 2, moderate/partial separation)
รกลอกตัวประมาณร้อยละ 20 – 50 โดยมี พื้นที่ในการ
ลอกตัวของรก 1/6 – 1/2 ของรกและเสียเลือด 500 – 1,500
มิลลิลิตร มีอาการปวดมดลูกหรือกด เจ็บที่ไม่สัมพันธ์กับ
การหดรัดตัวของมดลูก และอาจมีอาการแสดงของภาวะช็อก
ระดับ 3 (grade 3, severe/complete separation)
รกลอกตัวมากกว่าร้อยละ 50 โดยมีพื้นที่ใน การลอกตัว
ของรกมากกว่า 1/2 ของรก เสียเลือดมากกว่า 1,500
มิลลิลิตร มีอาการปวดท้องเหมือนโดนของมีคม ทิ่ม มดลูก
หดรัดตัวถี่มากซึ่งอาจจะไม่มีระยะพัก และเกิดภาวะช็อก
อาการ
ปวดมดลูกหรือปวดหลัง
ทารกขาดออกซิเจน (fetal distress)
เลือดออกทางช่องคลอดซึ่งอาจจะเป็นเลือดสด
เลือดสีคล้ำ ก้อนเลือด หรือไม่มีเลือดออก
มดลูกหดรัดตัวถี่ (uterine hypertonous)
เจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด (preterm labor)
ทารกตายในครรภ์ (dead fetus in utero: DFIU)
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะช็อก ที่เกิดจากการเสียเลือด ซึ่งอาจจะ
สัมพันธ์หรือไม่สัมพันธ์กับเลือดออกทางช่องคลอด
ภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือด
(disseminated intravascular coagulation: DIC)
ภาวะน้ำคร่ำอุดตันในเส้นเลือด
(amniotic fluid embolism)
ภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
(consumptive coagulopathy)
ภาวะไตวายเฉียบพลัน
(acute renal failure: ARF)
ภาวะเลือดเซาะเข้ากล้ามเนื้อมดลูก
(couvelaire uterus)